臨牀消化器内科 Vol.33 No.3(5-1)


特集名 GERD診療2018―現状と課題
題名 GERD関連の話題(1)H. pylori感染とGERD
発刊年月 2018年 03月
著者 深川 一史 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 山道 信毅 東京大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 H. pylori除菌治療によってGERDがどう変化するかについては,逆流性食道炎とNERDに分けて考える必要がある.H. pylori除菌治療によるNERDへの影響は少ないと考えられており,一方で逆流性食道炎については,controversialとされているが,増悪するという報告が多い.しかし逆流性食道炎の頻度は増加したとしてもH. pylori非感染者と同程度とされ,また逆流性食道炎が重症化することはほとんどないことが報告されている.除菌治療の際には患者にリスクを伝えるべきであるが,除菌治療をためらうべきではないであろう.
Theme GERD in Clinical Practice 2018 -- Current Status and Issues
Title Association Between the Eradication of Helicobacter pylori Infection and GERD
Author Kazushi Fukagawa Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Nobutake Yamamichi Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] We should evaluate reflux esophagitis (RE) and non‒erosive reflux disease (NERD) separately in evaluating changes after Helicobacter pylori (H. pylori) eradication therapy. H. pylori eradication therapy shows little effect on NERD. In contrast, recent studies have shown that RE may develop in patients following H. pylori eradication significantly ; however, the relationship between H. pylori eradication therapy and the risk of developing RE is controversial.
With regard to the development of RE following H. pylori eradication therapy, a similar occurrence/incidence rate of RE is observed between patients showing H. pylori eradication and those who are observed to be H. pylori negative. Moreover, the rate of development of RE after H. pylori eradication therapy tends to be high. We should convey the risk of development of RE to patients prior to the initiation of H. pylori eradication therapy ; however, we should eradicate H. pylori without hesitation.
戻る