臨牀消化器内科 Vol.33 No.12(7)


特集名 消化管粘膜下腫瘍(SMT)の診療
題名 消化管粘膜下腫瘍に対する内視鏡治療(EMR,ESD)
発刊年月 2018年 11月
著者 土山 寿志 石川県立中央病院消化器内科
著者 中西 宏佳 石川県立中央病院消化器内科
【 要旨 】 消化管粘膜下腫瘍のうち,原則として腫瘍が粘膜下層までにとどまるものが内視鏡治療の適応となりうる.局所治療で根治が望める場合,内視鏡治療はもっとも低侵襲な治療である.腫瘍を安全に一括で切除でき,かつ病変全体の正確な組織診断が可能となるEMR,ESDの手技に準じた方法が現時点での標準的手技と思われる.質的診断が困難な場合,total biopsyとして内視鏡的切除が行われることもある.
Theme Managements of Submucosal Tumors (SMT) in the Gastrointestinal Tract
Title Endoscopic Treatment of Gastrointestinal Submucosal Tumor -- EMR and ESD
Author Hisashi Doyama Department of Gastroenterology, Ishikawa Prefectural Central Hospital
Author Hiroyoshi Nakanishi Department of Gastroenterology, Ishikawa Prefectural Central Hospital
[ Summary ] Among gastrointestinal submucosal tumors (SMTs), in principle, tumors remaining in the submucosal layer can be a good indication for endoscopic treatment. Endoscopic treatment is the most minimally invasive treatment if curative treatment is obtained by local resection. Endoscopic treatments such as endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) are likely to be standard methods as they enable safe en bloc resection of SMT and accurate pathological diagnosis of the entire lesion. Endoscopic resection can also be performed as total biopsy where qualitative diagnosis is difficult.
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