臨牀消化器内科 Vol.33 No.12(6)


特集名 消化管粘膜下腫瘍(SMT)の診療
題名 消化管粘膜下腫瘍に対する直視下生検法の実際
発刊年月 2018年 11月
著者 片岡 幹統 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
著者 海老沼 浩利 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
著者 樋口 肇 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
著者 梅田 瑠美子 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
著者 宮田 直輝 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
著者 高橋 冴子 国際医療福祉大学三田病院消化器センター
【 要旨 】 上部消化管粘膜下腫瘍(submucosal tumor;SMT)にはGIST(gastrointestinal stromal tumor)など治療適応の病変がある.「GIST診療ガイドライン(第3版)」では,病理組織的にGISTと診断すれば手術の適応となっている.現在,病理組織診断法としてガイドラインではEUS-FNAB(endoscopic ultrasaound-guided fine needle aspiration biopsy)が保険収載され推奨されているが,多くの施設で一般検査として行われていないのが現状である.一方,胃のESD(endoscopic submucosal dissection)は,多くの施設で一般的な早期胃癌の内視鏡治療法として広く普及している.SMTに対し,ESDの手技を用いた粘膜切開生検による病理組織診断も行われている.
Theme Managements of Submucosal Tumors (SMT) in the Gastrointestinal Tract
Title Current Techniques of Mucosal Cutting Biopsy for GIST
Author Mikinori Kataoka Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Hirotoshi Ebinuma Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Hajime Higuchi Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Rumiko Umeda Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Naoteru Miyata Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Saeko Takahashi Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
[ Summary ] The Japanese Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Therapeutic Guidelines recommend endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy for histological diagnosis; however, this technique is only performed in a few medical institutions. In contrast, gastric endoscopic submucosal dissection (ESD) is widely used as a standard technique. We performed mucosal cutting biopsy using an ESD technique to obtain tissue specimens for histopathological examination.
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