臨牀消化器内科 Vol.33 No.12(3)


特集名 消化管粘膜下腫瘍(SMT)の診療
題名 消化管粘膜下腫瘍の病理診断
発刊年月 2018年 11月
著者 河内 洋 がん研有明病院病理部
【 要旨 】 消化管に発生する粘膜下腫瘍形態を示す病変について,病理組織学的な成り立ちと,各病変の特徴を臓器別に概説した.各病変の主座(粘膜固有層,粘膜筋板,粘膜下層,固有筋層,壁外)と組織学的な特徴を理解しておくことは,鑑別診断を進めていくうえで有用である.内視鏡的生検診断については,特徴的組織像・有用な免疫染色がある病変では,十分量の検体が採取されている場合には可能であるが,非特異的所見を呈する病変では確定が困難である.生検病理診断のみでなく,他所見も併せた総合的判断が重要である.
Theme Managements of Submucosal Tumors (SMT) in the Gastrointestinal Tract
Title Histopathological Diagnosis of Submucosal Tumors of the Digestive Tract
Author Hiroshi Kawachi Department of Pathology, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
[ Summary ] This article describes the histopathological structure of submucosal tumor-like lesions in the gastrointestinal tract and the histopathological characteristics of these lesions in each organ. The primary main locus of the tumor (lamina propria mucosa or the muscularis mucosa, the submucosa, muscularis propria, and extramural regions) and histopathological findings should be considered in establishing a clinical differential diagnosis endoscopically or radiologically. Accurate and conclusive histopathological diagnosis can be established for small biopsy samples only when the specimens are of an adequate quantity and quality and when the lesion shows characteristic histopathological features. Definitive diagnosis is difficult for lesions comprising non-specific tissue, and a multidisciplinary approach is recommended.
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