臨牀消化器内科 Vol.33 No.12(14)


特集名 消化管粘膜下腫瘍(SMT)の診療
題名 空腸,回腸でみられる粘膜下腫瘍
発刊年月 2018年 11月
著者 森川 昇玲 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 矢野 智則 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
【 要旨 】 空腸,回腸の粘膜下腫瘍や粘膜下腫瘍様病変にはさまざまなものがある.しかし,無症状に経過するものも多く正確な頻度は不明である.消化管出血や狭窄症状,腹痛,腸重積,腹部腫瘤触知を契機として診断されるほか,無症状で他疾患に対する検査で偶然見つかる場合もある.内視鏡検査のみでの診断はしばしば困難であり,CTや腹部超音波検査,ミニプローブを用いた超音波内視鏡などの情報も考慮して総合的に診断することが必要である.内視鏡的生検は正診率に対し生検後出血の危険性が高いものもあり不要な生検は避けるべきである.外科的切除が必要な場合には,点墨などのマーキングを行っておけば,腹腔鏡補助下小腸部分切除術を行う際に有用である.
Theme Managements of Submucosal Tumors (SMT) in the Gastrointestinal Tract
Title Submucosal Tumors in the Jejunum and Ileum
Author Takaaki Morikawa Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Tomonori Yano Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
[ Summary ] Various submucosal tumors and submucosal tumor-like lesions are found in the jejunum and ileum. However, many cases are asymptomatic, and the precise frequency is unknown. In addition to being diagnosed when assessment is triggered by gastrointestinal bleeding and stenotic symptoms, abdominal pain, intussusception, and abdominal tumor palpation, some cases are asymptomatic and may be found by chance during evaluation for other diseases. Diagnosis with endoscopic examination alone is often difficult, and comprehensive evaluation using computed tomography, abdominal ultrasonography, endoscopic ultrasonography with a mini probe, and other methods may be required. For endoscopic biopsy, there is a high risk of bleeding after biopsy against the correct diagnostic rate, and unnecessary biopsy should be avoided. If surgical resection is necessary, marking or tattooing is useful for performing partial resection of the small intestine with the assistance of a laparoscope.
戻る