臨牀消化器内科 Vol.33 No.10(3-2)


特集名 十二指腸上皮性非乳頭部腫瘍の診療を巡って ― 現状と課題
題名 十二指腸上皮性非乳頭部腫瘍の診断を巡って (2) NBI併用拡大内視鏡
発刊年月 2018年 09月
著者 辻 重継 石川県立中央病院消化器内科
著者 土山 寿志 石川県立中央病院消化器内科
【 要旨 】 十二指腸上皮性腫瘍はまれであるが，近年早期発見例が増加している．しかしながら，その疾患頻度の低さから，標準的な診断や治療法は確立されていない．十二指腸では，非腫瘍性病変が多く存在するために，非腫瘍性病変の内視鏡的特徴を理解することは重要である．腺腫と癌の鑑別診断においては，通常内視鏡診断のみならず術前生検においても困難とされているが，NBIなどの画像強調観察や拡大内視鏡の有用性が報告されている．しかし，内視鏡診断や病理学的診断ともに他の消化管に比し課題解決すべき検証や課題が多く，今後より多数例での検討が必要であり，診断や取り扱いについて一定の基準を確立することが望まれる．
Theme Diagnosis and Treatment of Non-ampullary Duodenal Epithelial Tumor -- Current Status and Issues
Title Magnifying Endoscopy with Narrow Band Imaging for Superficial Non-ampullary Duodenal Epithelial Tumors
Author Shigetsugu Tsuji Department of Gastroenterology, Ishikawa Prefectural Central Hospital
Author Hisashi Doyama Department of Gastroenterology, Ishikawa Prefectural Central Hospital
[ Summary ] Recent developments in endoscopic technology including high-resolution and image-enhanced endoscopy may improve the detection rates of superficial non-ampullary duodenal epithelial tumors (SNADETs). However, because SNADETs are rare, limited data is available regarding their preoperative endoscopic diagnosis. This review describes the current state of knowledge regarding the diagnostic performance of magnifying endoscopy using narrow band imaging in the diagnosis of SNADETs, such as non-neoplastic lesions, duodenal adenomas, and adenocarcinoma. Newer endoscopic techniques including magnifying endoscopy may help as guides to these diagnostic modalities, although their additional advantages remain unclear, and further studies are required to clarify these issues.
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