臨牀消化器内科 Vol.33 No.1(4)


特集名 NASH 2018
題名 NASH・NAFLDの画像による評価
発刊年月 2018年 01月
著者 小林 奈津子 兵庫医科大学病院超音波センター
著者 飯島 尋子 兵庫医科大学病院超音波センター
著者 吉田 昌弘 兵庫医科大学病院超音波センター
著者 西村 貴士 兵庫医科大学病院超音波センター
著者 西口 修平 兵庫医科大学病院肝・胆・膵内科
著者 廣田 誠一 兵庫医科大学病院病理部
著者 近藤 礼一郎 久留米大学医学部病理学講座
著者 矢野 博久 久留米大学医学部病理学講座
著者 鹿毛 政義 久留米大学医学部病理学講座
【 要旨 】 NASHの診断は肝生検による組織診断でのみ可能とされているが,侵襲性の高い肝生検をNAFLD患者全例に施行することは困難であり,肝生検に代わる非侵襲的な画像診断の確立が望まれている.超音波検査は簡便で非侵襲的であり以前より脂肪肝の診断に広く用いられてきた.最近では超音波の脂肪減衰法を応用して脂肪化の定量評価が行えるようになった.また非侵襲的な肝線維化の診断法として超音波やMRIを用いたエラストグラフィが開発され,NASH診断における有用性が注目されている.
Theme NASH 2018
Title Diagnostic Imaging of NASH/NAFLD
Author Natsuko Kobayashi Department of Ultrasound Center, Hyogo College of Medicine
Author Hiroko Iijima Department of Ultrasound Center, Hyogo College of Medicine
Author Masahiro Yoshida Department of Ultrasound Center, Hyogo College of Medicine
Author Takashi Nishimura Department of Ultrasound Center, Hyogo College of Medicine
Author Shuhei Nishiguchi Department of Internal Medicine, Division of Hepatobiliary and Pancreatic Disease, Hyogo College of Medicine
Author Seiichi Hirota Department of Surgical Pathology, Hyogo College of Medicine
Author Reiichiro Kondo Department of Diagnostic Pathology, Kurume University Hospital
Author Hirohisa Yano Department of Diagnostic Pathology, Kurume University Hospital
Author Masayoshi Kage Department of Diagnostic Pathology, Kurume University Hospital
[ Summary ] Liver biopsy is the gold standard for the diagnosis of nonalcoholic steatohepatitis (NASH), but it is difficult to perform on all nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) patients owing to its invasiveness. Therefore, it is necessary to develop non-invasive imaging methods for the diagnosis of NASH to replace liver biopsy. Ultrasound is the most widely used noninvasive modality for NAFLD screening. Recently, ultrasound has been used to quantitatively evaluate liver fat on the basis of the fat-attenuation feature. In addition, elastography using ultrasound and magnetic resonance imaging as non-invasive methods for the evaluation of liver fibrosis has recently been developed, and its utility for diagnosis of NASH has been reported.
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