臨牀消化器内科 Vol.32 No.9(4-4)


特集名 食道癌診療の進歩―現状と課題
題名 食道癌の治療(4)放射線療法・化学放射線療法
発刊年月 2017年 08月
著者 伊藤 芳紀 国立がん研究センター中央病院放射線治療科
【 要旨 】 食道癌に対する放射線療法の適応には,根治照射,手術の補助療法,内視鏡的切除後の予防照射,食道狭窄などの症状緩和照射などがあり,全身状態が良好な場合には,化学放射線療法が行われる.化学放射線療法により根治性が高まる一方で,心肺毒性などの遅発性有害事象の問題や遺残・再発例に対する救済治療(救済内視鏡治療,救済手術)の安全性に関する問題も認識されるようになり,さらなる治療成績向上のためにはこれらの対策が重要である.食道癌に対する放射線療法の現状について,日本で施行された臨床試験の治療成績をまとめ,新規抗癌剤,新規放射線治療技術や放射線治療機器も含めた成績向上を目指した治療開発の状況について解説した.
Theme Clinical Management of Esophageal Cancer 2017 -- Current Status and Issues
Title Radiotherapy and Chemoradiotherapy
Author Yoshinori Ito Department of Radiation Oncology, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] Definitive radiotherapy, adjuvant therapy, prophylactic radiotherapy after endoscopic resection, and palliative radiotherapy are indicated for esophageal cancer. Concurrent chemoradiotherapy is usually performed when the patient is in good general condition. However, late cardiopulmonary toxicity and complications of salvage therapy (salvage endoscopic resection and salvage surgery) for residual or recurrent tumor can occur after chemoradiotherapy. It is important to resolve these problems to improve treatment outcomes. The current status of radiotherapy for esophageal cancer, including the results of clinical trials in Japan, novel anticancer drugs, new radiation techniques (intensity‒modulated radiation therapy), and new radiation equipment (particle therapy) are discussed.
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