臨牀消化器内科 Vol.32 No.9(4-1)


特集名 食道癌診療の進歩―現状と課題
題名 食道癌の治療(1)内視鏡治療
発刊年月 2017年 08月
著者 小田島 慎也 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 藤城 光弘 東京大学医学部附属病院消化器内科/東京大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 小池 和彦 東京大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 内視鏡の治療適応と診断される食道癌は,内視鏡により原発巣を一括で切除でき,かつリンパ節転移の可能性がほぼ無視できるものに限定される.内視鏡治療は,この内視鏡治療適応病変を一括切除することを目的とする内視鏡切除術と,患者の併存疾患による問題,化学放射線療法後などの瘢痕を有するなどの病変の問題により内視鏡切除が困難と思われる病変に対するアルゴンプラズマ凝固療法や光線力学的治療などに代表される非切除術に大別される.それら治療法の適応は,それぞれのメリット,デメリットを理解し,かつ自身の技量を考慮して検討していく必要がある.
Theme Clinical Management of Esophageal Cancer 2017 -- Current Status and Issues
Title Endoscopic Treatment for Esophageal Cancer
Author Shinya Kodashima Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Mitsuhiro Fujishiro Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Endoscopic treatment is divided into (1) endoscopic resection, such as endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD), and (2) nonendoscopic resection, such as argon plasma coagulation (APC) and photodynamic therapy (PDT). Esophageal cancer without lymph node metastasis can be cured radically by via en bloc endoscopic resection. Meanwhile, patients with severe comorbidities or local recurrence after endoscopic resection or chemoradiotherapy are treated with nonendoscopic resection.
To use these endoscopic treatments properly, the advantages and disadvantages as well as the necessary ability to perform these methods must be fully understood.
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