臨牀消化器内科 Vol.32 No.8(4-1)


特集名 胆膵EUSの進歩
題名 EUS—FNAによる治療(1)急性膵炎後局所合併症の治療
発刊年月 2017年 07月
著者 向井 俊太郎 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
著者 祖父尼 淳 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
著者 土屋 貴愛 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
著者 辻 修二郎 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
著者 田中 麗奈 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
著者 糸井 隆夫 東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野
【 要旨 】 急性膵炎後局所合併症の感染例や有症状例は侵襲的ドレナージが必要となる.近年,EUSガイド下ドレナージと内視鏡的ネクロセクトミーによる経消化管的治療が開発され,普及してきている.さらに,専用の大口径メタルステントを用いた治療や追加内視鏡ドレナージテクニックにより,多くは内視鏡治療単独で治癒可能となってきた.内視鏡技術や処置具のさらなる進歩,標準化により,安全かつ根治性の高い低侵襲治療が確立されることが望まれる.
Theme Progress in Endoscopic Ultrasonography for Biliopancreatic Diseases
Title Endoscopic Treatment for Pancreatic and Peripancreatic Fluid Collection After Acute Pancreatitis
Author Shuntaro Mukai Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Atsushi Sofuni Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Takayoshi Tsuchiya Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Shujiro Tsuji Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Reina Tanaka Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Takao Itoi Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
[ Summary ] Pancreatic and peripancreatic fluid collection is a serious late complication of acute pancreatitis and requires drainage in symptomatic cases presenting with infection. Recently endoscopic ultrasound (EUS)‒guided transluminal drainage and direct endoscopic necrosectomy have become standard minimally invasive therapies. Several methods that involve drainage using a dedicated large‒diameter bi‒flanged metal stent, additional endoscopic drainage techniques, and the hybrid approach combining percutaneous drainage and necrosectomy have now made it possible to treat almost all cases with endoscopic treatment alone. Further development is desired and standardization of endoscopic treatment techniques and devices that are safe and effective minimally invasive treatment need to be established.
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