臨牀消化器内科 Vol.32 No.6(2-1-1)


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特集名 高齢者・超高齢者消化管癌の内視鏡治療
題名 各論（1）食道癌 a．食道癌に対する内視鏡治療の現況
発刊年月 2017年 06月
著者 飯塚 敏郎 虎の門病院消化器内科
著者 菊池 大輔 虎の門病院消化器内科
著者 布袋屋 修 虎の門病院消化器内科
著者 貝瀬 満 虎の門病院消化器内科
【 要旨 】 高齢者，超高齢者の表在食道癌に対するESDは高齢者451名，超高齢者11名に施行されている．併存疾患のリスクを評価するCharlson Comorbidity Index（CCI）は0点が53.4％，1点が13.7％，2点以上が32.8％であった．ESDに伴う偶発症の頻度は低く，5年生存率は高齢者で87.4％，超高齢者で87.5％であった．高齢者においてもESDにて病勢のコントロールは比較的良好に行えた．併存する疾患の評価を行い，追加治療などの選択を行うことでESDは表在食道癌の有望な選択肢になりうると考えられた．
Theme Endoscopic Treatment for Elderly Patients with Gastro‒intestinal Cancer
Title Clinical Outcome of Endoscopic Treatment in Patients over 65 Years with Superficial Squamous Cell Carcinoma
Author Toshiro Iizuka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Daisuke Kikuchi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Shu Hoteya Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Mitsuru Kaise Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Endoscopic submucosal dissection (ESD) is one of the treatment options for elderly patients with superficial esophageal cancer. The Charlson Comorbidity Index was used to evaluate the risk before an ESD. Our data showed a low incidence of adverse events and the five‒year‒survival rate in elderly and oldest patients was 87.4 % and 87.5 % respectively. Therefore, ESD has been shown to work well for disease control in elderly patients, although the risk of comorbidity needs thorough evaluation before ESD, and we need to choose a well‒balanced additional treatment option after the ESD.
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