| 特集名 | ESD手技の標準化に向けて | |
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| 題名 | 安全なESDのコツと偶発症の対処（3）胃ESD―DualナイフJを用いたESDのコツ | |
| 発刊年月 | 2017年 04月 | |
| 著者 | 前畑 忠輝 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 落合 康利 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 佐々木 基 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 木口 賀之 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 光永 豊 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 飽本 哲兵 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 藤本 愛 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 後藤 修 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 西澤 俊宏 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 著者 | 矢作 直久 | 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門 |
| 【 要旨 】 | 早期胃癌に対するESDは，手技の成熟，周辺機器の充実だけでなく，ストラテジーなども確立され，胃癌治療ガイドラインの適応あるいは適応拡大病変であれば，ほとんどの場合安全で根治的な切除ができるようになってきた．しかしながら，難易度の高い治療困難病変も存在し，治療時に難渋することも少なくない．とくに穹窿部や体部大彎病変に対するESDは，病変に近接できない，重力の影響で病変が水没してしまうなどの理由で難易度が高い．そのため，治療困難部位に対するESDを行う場合は事前に予測されうる場面を想定し，術者の経験や施設の設備などと照らし合わせて綿密な治療計画を作成しておかなければならない． | |
| Theme | Towards Standardization of ESD Procedures | |
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| Title | How to Deal with the Difficult Location for Gastric ESD Using Dual Knife J | |
| Author | Tadateru Maehata | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Yasutoshi Ochiai | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Motoki Sasaki | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Yoshiyuki Kiguchi | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Yutaka Mitsunaga | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Teppei Akimoto | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Ai Fujimoto | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Osamu Goto | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Toshihiro Nishizawa | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| Author | Naohisa Yahagi | Division of Research and Development for Minimally Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine |
| [ Summary ] | Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a wellestablished technique for endoscopic resection of early gastric cancer. Several new technical endoscope modifications, accessories, and strategies have recently been developed in order to improve the technical feasibility and safety of ESD. Nevertheless, lesions may be encountered in locations that make ESD is very difficult. Hence, the clinician should make elaborate preparations to manage such cases. | |