臨牀消化器内科 Vol.32 No.4(3-2-2)


特集名 ESD手技の標準化に向けて
題名 安全なESDのコツと偶発症の対処(2)食道ESD―食道ESDの手技的ポイントと周術期管理
発刊年月 2017年 04月
著者 菊池 大輔 虎の門病院消化器内科
著者 飯塚 敏郎 虎の門病院消化器内科
著者 布袋屋 修 虎の門病院消化器内科
著者 貝瀬 満 虎の門病院消化器内科
【 要旨 】 食道は管腔が狭く心臓や肺などと近接するため,食道ESDは,胃や大腸と異なる治療困難性が存在する.また,胃や大腸と比較すると症例数が少なく施設間での症例数に格差があり,すべての内視鏡医がさまざまな状況を経験できるわけではない.本稿では,食道ESDに特有のコツとポイントをESDの各手技ごとに解説する.ストレートな管腔に存在する扁平上皮癌と,凹凸,屈曲のある食道胃接合部に存在するバレット腺癌では治療ストラテジーが異なる.扁平上皮癌の食道ESDを中心に,バレット腺癌の際の異なる点や注意点をあわせて解説する.
Theme Towards Standardization of ESD Procedures
Title Esophageal ESD -- Technical Point and Perioperative Management
Author Daisuke Kikuchi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Toshiro Iizuka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Shu Hoteya Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Mitsuru Kaise Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] The lumen of the esophagus is narrow, and the esophagus is located beside the aorta, heart, and lung. Thus, there are some technical difficulties in the esophageal ESD (endoscopic submucosal dissection), which is different from gastric and colorectal ESD. Compared to the gastric and colorectal ESD, the number of the esophageal ESD performed is small, and hence, it is impossible for all endoscopists to experience such difficulties and countermeasures. In the report, we described the treatment strategy and knack and point of the esophageal ESD.
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