臨牀消化器内科 Vol.32 No.3(4)


特集名 消化管出血に対する診療―JGESガイドラインをふまえて
題名 内視鏡的止血法の種類と選択
発刊年月 2017年 03月
著者 深津 和弘 和歌山県立医科大学第二内科(消化器内科)
著者 井口 幹崇 和歌山県立医科大学第二内科(消化器内科)
【 要旨 】 上部消化管出血の成因は,大きく静脈瘤に起因するものとそれ以外の二つに分類される.後者の大半は,胃十二指腸潰瘍からの出血であり,近年低用量アスピリンなどのNSAIDsの処方の増加に伴い,高齢者の出血性潰瘍が今後増加していくことが予想される.また,近年の内視鏡治療症例の増加に伴い,内視鏡治療後の人工潰瘍からの出血の頻度も増加してきている.本稿では,2015年8月に公開された「非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン」をふまえて,おもに非静脈瘤性上部消化管出血に対する内視鏡的止血法について解説する.静脈瘤性出血および下部消化管出血に関しては他稿に譲るものとする.
Theme Diagnoses & Treatments for Gastrointestinal Bleeding on the Basis of JGES Guidelines
Title Endoscopic Hemostasis of Non—variceal Bleeding Based on the Guidelines for Endoscopic Management of Non—variceal Upper Gastrointestinal Bleeding
Author Kazuhiro Fukatsu Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Mikitaka Iguchi Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
[ Summary ] The cause of upper gastrointestinal bleeding is mainly divided into two groups, variceal bleeding and non‒variceal bleeding. The main cause of the latter is peptic gastroduodenal ulcers, and it is predicted that the number of hemorrhagic ulcers will increase with population aging because of the increase in the prescription of low‒dose aspirin. It is also expected that the number of cases of gastrointestinal bleeding from artificial ulcers created during endoscopic treatment will increase because endoscopic resection (ER) represented by endoscopic submucosal dissection (ESD) is becoming more widespread in recent years. In this chapter, we comment on the endoscopic hemostasis of non‒variceal bleeding based on the guidelines for endoscopic management of non‒variceal upper gastrointestinal bleeding published by the Japan Gastroenterological Endoscopy Society (JGES) in August 2015. The details of variceal bleeding and lower gastrointestinal bleeding will be discussed in another chapter.
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