臨牀消化器内科 Vol.32 No.3(12)


特集名 消化管出血に対する診療―JGESガイドラインをふまえて
題名 大腸憩室出血以外の大腸出血に対するアプローチ
発刊年月 2017年 03月
著者 道田 知樹 帝京大学ちば総合医療センター第3内科
著者 小尾 俊太郎 帝京大学ちば総合医療センター第3内科
【 要旨 】 消化管出血に対する診療の際には,問診から出血部位を推測していくが,下部消化管出血では鮮血あるいは暗赤便(血便)を呈するとされ,随伴症状,血液・便検査,CT検査などから鑑別診断を行っていく.次に,出血部位の確認やその原因診断のため下部消化管内視鏡検査の適応が考慮され,全身状態の把握とバイタルサインの安定化をはかったうえで,緊急度や内視鏡治療の可能性とともに判断する.内視鏡治療の適応については,十分な説明と同意のうえ,万全の準備で,チーム医療で内視鏡治療に備える.
Theme Diagnoses & Treatments for Gastrointestinal Bleeding on the Basis of JGES Guidelines
Title Diagnostic and Therapeutic Strategies for Lower Gastrointestinal Bleeding without Colonic Diverticulum or Rectal Hemorrhoids
Author Tomoki Michida Department of Gastroenterology, Teikyo University Chiba Medical Center
Author Shuntaro Obi Department of Gastroenterology, Teikyo University Chiba Medical Center
[ Summary ] Diagnostic and therapeutic strategies for lower gastrointestinal bleeding without colonic diverticulum or rectal hemorrhoids are discussed in this article. First, a differential diagnosis is performed through history taking. After evaluation of the patient's general condition, colonoscopy is performed to identify the bleeding point and extent of bleeding. Emergent endoscopic therapy, which has a higher risk than colonoscopy, can be used if necessary.
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