臨牀消化器内科 Vol.32 No.2(2-1)


特集名 胃酸分泌抑制療法―その歴史的変遷と現状,今後の課題
題名 胃酸分泌抑制薬(1)制酸薬からH2受容体拮抗薬(H2RA)まで
発刊年月 2017年 02月
著者 小泉 重仁 秋田大学大学院医学系研究科消化器内科学・神経内科学講座
著者 飯島 克則 秋田大学大学院医学系研究科消化器内科学・神経内科学講座
【 要旨 】 胃酸は消化吸収に重要な役割を果たす一方,消化性潰瘍などの病的因子としての側面も古くからいわれてきた.19世紀,胃酸中和,消化性潰瘍治療のために制酸薬が用いられたが効果は限定的で,難治性潰瘍に対しては外科的治療が主流であった.その後,アセチルコリンを介する副交感神経の作用を遮断して胃酸分泌・胃運動を抑制する抗コリン薬が開発され,広く使用された.H2受容体拮抗薬登場により,消化性潰瘍治癒率は劇的に向上し,胃酸関連疾患の治療は飛躍的に進歩した.プロトンポンプ阻害薬(PPI)登場により,胃酸関連疾患治療薬はPPIが主流となったが,H2受容体拮抗薬はPPIに比べ即効性があり,夜間の胃酸分泌抑制力が強いなどの特性を有しており,現在でも適宜,使用されている.
Theme Treatment of Acid‒related Diseases -- the Past, Present and Future
Title The History of Antacid Treatment -- Antacids, Anticholinergics, and Histamine H2-Receptor Antagonist
Author Shigeto Koizumi Department of Gastroenterology, Akita University Graduate School of Medicine
Author Katsunori Iijima Department of Gastroenterology, Akita University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Gastric acid plays an important role in food assimilation, but it could also cause peptic ulcer. In the 19th century, antacids were used for the treatment of peptic ulcers, but their effectiveness was limited. Therefore, surgery became the main treatment for peptic ulcer. Subsequently, anticholinergics were invented and were commonly used as the treatment for peptic ulcer. The development of the histamine H2‒receptor antagonists (H2RAs) brought considerable progress to the treatment of peptic ulcer and development of antacids. Although proton‒pump inhibitors are the most common antacid treatment today, H2RAs are occasionally used, because of their peculiar characteristics such as prompt inhibition of gastric acid secretion.
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