| 特集名 | 消化器癌の拡大内視鏡診断 | |
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| 題名 | 胃癌の範囲診断における拡大観察の役割―非腫瘍/腫瘍の鑑別となる病変も含めて | |
| 発刊年月 | 2017年 12月 | |
| 著者 | 八木 一芳 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 小田 知友美 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 星 隆洋 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 森田 慎一 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 兼藤 努 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 須田 剛士 | 新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 |
| 著者 | 寺井 崇二 | 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科分野 |
| 【 要旨 】 | 胃癌の拡大内視鏡による範囲診断のコツは，①背景胃粘膜の拡大像を捉える．そして病変に向かって観察し，②粘膜模様および/または血管パターンの不整から癌への移行部を診断し，③癌の領域診断すること，である．近年は除菌後発見胃癌，すなわちH. pylori既感染胃に発生する胃癌が胃炎様で，ESD時にその範囲診断が難しいことがいわれている．除菌後発見胃癌の拡大内視鏡診断のコツは，①胃炎様であるということを知っておくこと，②範囲診断は間違いなく胃炎であるところから病変に向かって行うこと，③胃炎様でも背景とは異なる粘膜模様の部分で癌の境界を疑うこと，④そしてその部分のwhite zoneと血管を丁寧に診断し，癌に間違いないかどうかを判定すること，である． | |
| Theme | Magnifying Endoscopic Diagnosis of Gastro‒intestinal Carcinomas | |
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| Title | The Role of Magnifying Endoscopy for the Diagnosis of the Extent of Gastric Cancer | |
| Author | Kazuyoshi Yagi | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Chiyumi Oda | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Takahiro Hoshi | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Shinichi Morita | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Tsutomu Kanefuji | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Takeshi Suda | Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Shuji Terai | Division of Gastroenterology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences |
| [ Summary ] | Magnifying endoscopic diagnosis of the extent of gastric cancer should be performed with the following three points : evaluating the background mucosa of the cancerous lesion, diagnosing the cancer margin according to mucosal and or vascular pattern, and diagnosing the extent of cancer. Recently, gastric cancer after a successful eradication therapy has been found to be difficult to diagnose because of its gastritis‒like appearance. Magnifying endoscopic diagnosis of the extent of gastric cancer after a successful eradiation should be performed upon confirmation that it shows a gastritis‒like appearance. Magnifying endoscopic observation should be done including the non‒cancerous mucosa, with attention to the difference in mucosal pattern from the background mucosa. Finally, the mucosal pattern and vascular pattern should be carefully observed. | |