臨牀消化器内科 Vol.32 No.12(10)


特集名 内視鏡検診の実態と今後の課題
題名 新島STUDYに基づく大腸内視鏡検診の安全性・有効性評価
発刊年月 2017年 11月
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 角川 康夫 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 池松 弘朗 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
著者 小林 望 栃木県立がんセンター消化器内科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
【 要旨 】 対策型検診としての大腸内視鏡検査の受診率と安全性,有効性を評価する目的で東京都新島村において前向き試験を実施した.40~79歳の住民1,671名を対象に啓蒙啓発キャンペーンを行った後に,大腸内視鏡検診の受診勧奨を実施した.大腸内視鏡を第一選択の検査として推奨し,便潜血検査のみも選択可能とした.3年間に789名(47.2%)が検診を受診し,そのうち89%が大腸内視鏡を選択した.前処置,挿入,観察に伴う有害事象の発生はなかった.病変発見割合は全腫瘍性病変50.0%,advanced neoplasia11.8%,粘膜内癌2.4%,浸潤癌0.9%であった.全大腸内視鏡検査の対策型大腸がん検診への導入はさまざまな課題を有しているが,本研究をきっかけとして,導入の検討が本格的に加速することを期待する.
Theme Current Status and Future Perspectives of Endoscopic Screening
Title Effectiveness and Safety of a Colorectal Cancer Screening Program Using Colonoscopy Based on the Results of the Nii—jima Study
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Takahisa Matsuda Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yasuo Kakugawa Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Hiroaki Ikematsu Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital East
Author Nozomu Kobayashi Department of Digestive Disease, Tochigi Cancer Center
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] The Nii‒jima study aimed to evaluate the participation rate, safety, and efficacy of a colorectal cancer screening program using colonoscopy on the island. Educational campaigns were actively conducted every month using information bulletins and special propaganda pamphlets. The primary recommended modality was colonoscopy, followed by fecal immunochemical test. The participants of this program were 1,671 individuals aged 40‒79 years. A total of 789 (47.2 %) individuals provided consent for this screening program, and 89 % of participants chose colonoscopy as the primary screening procedure. Detection rates of invasive cancer, intramucosal cancer, advanced neoplasia, and any adenoma were 0.9 %, 2.4 %, 11.8 %, and 50.0 %, respectively. The colorectal cancer screening program using colonoscopy that was conducted on the island achieved a considerably higher participation rate than the conventional screening program using the fecal immunochemical test. The completion rate and safety of the screening colonoscopy observed in this program were excellent.
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