臨牀消化器内科 Vol.32 No.10(1-5)


特集名 腸内細菌と臨床
題名 腸内細菌と消化器疾患(5)腸内細菌とNSAID潰瘍
発刊年月 2017年 09月
著者 加藤 孝征 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
著者 結束 貴臣 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
著者 日暮 琢磨 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
著者 中島 淳 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
【 要旨 】 小腸におけるNSAID潰瘍形成の機序の全貌は明らかになっておらずさまざまな因子が関与していると考えられているが,腸内細菌がその一端を担っていることはこれまでの研究の結果から間違いないとされている.PPIは上部消化管に関してはNSAID潰瘍の予防薬として広く使用されているものの,小腸においては腸内細菌を変化させることによって,逆にNSAID潰瘍のリスク因子となることがわかってきた.この二つの事実によるパラドックスを打開するための治療はまだ確立されておらず,今後の研究課題としてなお残っている.
Theme Roles and Importance of Microbiota in Clinical Medicine
Title Gut Microbiota and NSAID‒induced Small Intestinal Ulcer
Author Takayuki Kato Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
Author Takaomi Kessoku Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
Author Takuma Higurashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
Author Atsushi Nakajima Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
[ Summary ] The mechanism underlying nonsteroidal anti‒inflammatory drug (NSAID)‒induced small intestinal mucosal injury is yet to be fully understood. However, among the several factors considered to be involved, gut microbiota composition is definitely a key factor according to the results of various studies. In addition, proton pump inhibitor (PPI), which is widely known and used to prevent upper gastrointestinal (GI) disorders caused by NSAID, has been recently related to NSAID‒induced small intestinal disorders by causing dysbiosis of the gut microbiota. Further studies are needed in order to identify an effective treatment for NSAID‒related small intestinal disorders and resolve the paradoxical effect caused by the concomitant use of NSAID and PPI.
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