臨牀消化器内科 Vol.31 No.9(4-1)


特集名 臨床に必要な消化管による食欲調節の知識
題名 食欲異常と消化管 (1) 老化と食欲
発刊年月 2016年 08月
著者 武田 宏司 北海道大学大学院薬学研究院臨床病態解析学
【 要旨 】 老化に伴う食欲不振は,体重減少,栄養不良,サルコペニア,予後不良などの原因となりやすい.高齢者における摂食量の減少は,老化に伴う生理的なエネルギー消費量の減少を上回ることが多いとされ,この状態にさらに社会的,心理的,医学的要因などの病的状態が加わることにより容易に体重減少が生じる.高齢者にみられる生理的な食欲低下の原因としては,味覚・嗅覚をはじめとする感覚の低下,胃排出,胃貯留能の低下を中心とする消化管機能の異常,インスリンや消化管ホルモンの異常などがあげられる.なかでも,満腹ホルモンであるCCKやPYYの上昇,摂食ホルモンであるグレリンの低下の役割が大きいことが明らかとなっている.
Theme The Gastrointestinal Tract and Appetite Control : Essential Clinical Knowledge
Title Anorexia of Aging
Author Hiroshi Takeda Pathophysiology and Therapeutics, Hokkaido University Faculty of Pharmaceutical Sciences
[ Summary ] Appetite and food intake tend to decrease with aging, leading to weight loss, loss of lean body mass (i.e. sarcopenia), malnutrition, and poor health outcomes. Anorexia in older individuals is caused not only by physiological but also by non‒physiological mechanisms, such as social, psychological, and medical conditions. The physiological mechanisms underlying anorexia of aging are a decline in the sense of smell and taste, impaired gastric accommodation, delayed gastric emptying, altered feeding‒related hormone secretion, and hormonal responsiveness. Possible hormonal causes of anorexia of aging include increased activity of cholecystokinin, peptide YY, and reduced ghrelin activity. In this review, I will briefly summarize the current understandings of the pathophysiology of anorexia of aging, specifically focusing on alterations in the regulation of gastrointestinal hormones. This knowledge will enable the development of novel therapies to help prevent malnutrition during aging.
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