臨牀消化器内科 Vol.31 No.9(2-1)


特集名 臨床に必要な消化管による食欲調節の知識
題名 食欲調節と消化管ホルモン (1) 消化管ホルモンによる食欲抑制―コレシストキニンの作用と役割
発刊年月 2016年 08月
著者 山口 菜緒美 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 細見 英里子 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 林 健次郎 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 屋嘉比 康治 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
【 要旨 】 近年,消化管ホルモンが消化・吸収促進作用以外に,脳内の食欲中枢に働きかけて空腹感や満腹感を形成し,食行動の促進や抑制,開始や停止を調節していることが明らかになってきた.そのなかでコレシストキニン(CCK)は,その食欲抑制作用が明らかにされた最初の消化管ホルモンである.CCKはおもに脂肪やタンパク質などを食べることによって小腸から分泌される.CCKは食事開始から10~20分ほどで血中濃度が上昇し脳‒腸軸と称される調節機序を介して脳内満腹中枢を興奮させ満腹感を形成し,適当な摂取カロリーや食事時間内に食行動を終了させる役割があると思われる.本稿では,その脳腸相関を介する調節機序と肥満や機能性消化管障害の病態における役割について概説する.
Theme The Gastrointestinal Tract and Appetite Control : Essential Clinical Knowledge
Title Anorexigenic Effects of Gastrointestinal Hormones -- the Actions and Roles of Cholecystokinin (CCK) in the Control of Appetite
Author Naomi Yamaguchi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Eriko Hosomi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Kenjiro Hayashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Koji Yakabi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
[ Summary ] Recently, the gastrointestinal hormones have been shown to have important roles in the control of appetite through the brain-gut axis. Their actions induce the sensations of hunger and satiation and determine both the start and duration of the feeding. Among these hormones, CCK was the first discovered hormone with anorexigenic action. CCK is secreted by I-cells in the small intestine, and is mainly induced by the intake of fat and protein. CCK levels rise in blood within 10 to 20 minutes after the start of a feeding. CCK binds to CCK1 receptors localized on afferent vagal nerves, resulting in a stimulation of the neurons situated in the nucleus of the solitary tract (NTS) and the paraventricular nucleus of the hypothalamus (PVN). The stimulation of these satiety centers induces the feeling of satiation and leads to the termination of feeding. The regulation of appetite by CCK takes place at every meals of daily life. The actions of gastrointestinal hormones such as CCK modulate the size and duration of meals and protect animals, including humans, from obesity and nutrition deficiency. The clinical significance of the actions of CCK is still to be elucidated in future studies.
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