臨牀消化器内科 Vol.31 No.9(1-4)


特集名 臨床に必要な消化管による食欲調節の知識
題名 肥満と消化管 (4) アシルグレリンの食欲調整
発刊年月 2016年 08月
著者 安宅 弘司 鹿児島大学医歯学総合研究科健康科学専攻社会・行動医学講座心身内科学分野
著者 浅川 明弘 鹿児島大学医歯学総合研究科健康科学専攻社会・行動医学講座心身内科学分野
著者 乾 明夫 鹿児島大学医歯学総合研究科健康科学専攻社会・行動医学講座心身内科学分野
【 要旨 】 おもに胃で産生されるグレリンは28アミノ酸残基のペプチドであり,空腹信号を胃から脳へ伝達する(脳腸相関).グレリンはグレリン脂肪酸転移酵素(ghrelin O‒acyltransferase;GOAT)によりセリンにオクタノイル基(C8:0)が付加されてアシルグレリンとなり食欲亢進活性を示す.アシルグレリンは空腹状態で胃から分泌され,脳内のグレリン受容体(GHS-R1a)に結合し摂食を亢進する.アシルグレリンは恒常性維持のための摂食と快楽的な摂食の両方に関与している.食事誘発性の肥満においては,アシルグレリンレベルは正常なBMI値の人に比べて低く,脳内でグレリン受容体の減少によりアシルグレリンシグナルが低下する.神経性食思不振症の患者では健常人に比べてアシルグレリンレベルは高い.この章では,アシルグレリンの食欲に対する機能や作用機構と肥満や神経性食思不振症でのグレリンシステムの破綻について概説する.
Theme The Gastrointestinal Tract and Appetite Control : Essential Clinical Knowledge
Title Regulation of Appetite by Acyl—ghrelin
Author Koji Ataka Department of Psychosomatic Internal Medicine, Kagoshima University Graduate School of Medical & Dental Sciences,
Author Akihiro Asakawa Department of Psychosomatic Internal Medicine, Kagoshima University Graduate School of Medical & Dental Sciences,
Author Akio Inui Department of Psychosomatic Internal Medicine, Kagoshima University Graduate School of Medical & Dental Sciences,
[ Summary ] Ghrelin is a 28‒amino acids peptide, mainly produced in the stomach, which enables the hunger signals to be sent from the gut to the brain (brain‒gut axis). Ghrelin acquires its orexigenic activity through serine‒octanoylation (C8 : 0), enabled by ghrelin O‒acyltransferase (GOAT). The acyl‒ghrelin is secreted from the stomach when the state of hunger is reached, and binds the ghrelin receptor (growth hormone secretagogue receptor 1a ; GHSR1a) localized in the brain, leading to an increase in food intake. Acyl‒ghrelin contributes to both homeostatic and hedonic eating disorders. In diet‒induced obesity, the acyl‒ghrelin level is lower than in control subjects with normal body mass index (BMI), and the amount of ghrelin receptors in the brain decreases, resulting in the dysfunction of acyl‒ghrelin signals. In patients with anorexia nervosa, the acyl‒ghrelin level is higher than in healthy controls. In this chapter, we will review the functions and action mechanisms of ghrelin involved in appetite regulation, and the impairment processes of the ghrelin system causing obesity and anorexia nervosa.
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