臨牀消化器内科 Vol.31 No.8(7)


特集名 悪性消化管狭窄に対する最新マネージメント
題名 悪性食道狭窄に対するステント治療―放射線化学療法後を含む
発刊年月 2016年 07月
著者 水本 吉則 国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 太田 義之 国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 江坂 直樹 国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 岩本 諭 国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 笠原 勝宏 国立病院機構京都医療センター消化器内科
著者 勝島 慎二 国立病院機構京都医療センター消化器内科
【 要旨 】 悪性食道狭窄に対する食道ステント治療は一般的な治療法である.しかし,抗癌治療が無効で狭窄が残存しても放射線治療後であるという理由だけで,ステント治療を提示されない場合もある.最近では多種の食道ステントが使用できるようになった.部位別の専用の食道ステントも使用でき,ステント自体の特性も多岐にわたる.症例に応じ,壁外性圧排のような強固な狭窄にはradial forceの強いステントを,放射線治療後のような脆弱な狭窄にはradial forceの弱い小口径のステントを選択すれば偶発症発症率を低減できる可能性がある.ステントの特性を理解し留置部位や狭窄の性状に合わせたステント治療が必要である.
Theme Up-to-date Managements for Malignant Gastrointestinal Stenosis
Title Esophageal Stent Use in Malignant Disorders
Author Yoshinori Mizumoto Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Yoshiyuki Ota Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Naoki Esaka Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Satoshi Iwamoto Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Katsuhiro Kasahara Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
Author Shinji Katsushima Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
[ Summary ] Esophageal stenting has been established as an accepted treatment for malignant esophageal stenosis. In some cases, however, patients with persistent stenosis following anticancer therapy are not offered an option of stenting only because they have received radiation. Recently, a wide variety of esophageal stents have become available. Some stents are specialized to fit each part of the esophagus. Mechanical properties differ from stent to stent. In order to reduce the incidence of complications, stents with larger radial force may be suitable for stiff strictures caused by extrinsic diseases, while stents with smaller radial force and smaller diameters may be appropriate for fragile strictures following radiation. It is important to understand the characteristics of each stent and to choose a stent appropriate for the location and characteristics of each stricture.
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