| 特集名 | 悪性消化管狭窄に対する最新マネージメント | |
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| 題名 | 悪性消化管狭窄に対する緩和的外科治療 | |
| 発刊年月 | 2016年 07月 | |
| 著者 | 根岸 真人 | JCHO東京新宿メディカルセンター外科 |
| 著者 | 正木 忠彦 | 杏林大学医学部付属病院消化器・一般外科 |
| 【 要旨 】 | 悪性消化管狭窄は摂取障害や腸閉塞だけでなく，栄養障害や誤嚥性肺炎の原因にもなり，QOLを著しく低下させる．なんらかの手段で経口摂取を可能にし，QOLの改善をはかることが望ましい．化学療法や放射線療法は著効すれば予後改善も期待できるが，必ずしも奏効するとはかぎらず，効果発現までに時間を要するという欠点もある．経口摂取の回復という点ではステント留置術や外科治療のほうが確実で即効性がある．いずれにせよ，原因となった癌腫の性質や部位，予後，全身状態および患者の希望，それぞれの治療法の利点・欠点を十分に検討し集学的治療を行うことが重要である．ここでは悪性消化管狭窄に対する緩和的外科治療の適応と実際について述べる． | |
| Theme | Up-to-date Managements for Malignant Gastrointestinal Stenosis | |
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| Title | Palliative Surgery for Malignant Gastrointestinal Stenosis | |
| Author | Manato Negishi | Japan Community Health Care Organization Tokyo shinjuku Medical Center |
| Author | Tadahiko Masaki | Department of Surgery, Kyorin University Hospital |
| [ Summary ] | Malignant gastrointestinal stenosis leads to worsening of the patient's quality of life due to disturbed absorption of nutrition. The developing tumor will eventually cause bowel obstruction. It may also cause further aggravations such as aspiration pneumonia. These conditions make the patient's quality of life much worse. Chemo‒ or radiation therapies may be the treatment of choice for these conditions. However, these treatments are often time consuming, and there is no guarantee that they will be effective. On the other hand, stent insertion or surgical intervention allows patients to resume oral intake earlier. Under these difficult conditions, the optimal treatment should be chosen by the multidisciplinary team consultation. In this chapter, the palliative surgery for malignant gastrointestinal stenosis will be addressed. |
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