臨牀消化器内科 Vol.31 No.4(7)


特集名 消化管憩室の最近の話題
題名 虫垂憩室の診断と治療
発刊年月 2016年 04月
著者 山村 英治 日本医科大学武蔵小杉病院救命救急センター
著者 大住 幸司 国立病院機構東京医療センター外科
【 要旨 】 急性虫垂炎は頻度の高い疾患であるが,虫垂憩室は比較的まれな疾患であり,虫垂炎の診断で手術を施行して診断されることが多い.術前診断は困難とされているが,画像診断の進歩によりCTでの虫垂憩室の術前診断もある程度可能と考えられる.虫垂憩室を有する虫垂炎の場合,炎症の程度が軽症でも穿孔のリスクが高い.虫垂憩室を伴う虫垂炎を診断した場合には,穿孔のリスクが高いため外科的治療を考慮する必要があると考えられる.
Theme Topics of the Gastrointestinal Diverticula
Title Diagnosis and Treatment of Diverticulum of the Appendix
Author Eiji Yamamura Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School Musashikosugi Hospital
Author Koji Osumi Department of Surgery, National Tokyo Medical Center
[ Summary ] As compared with acute appendicitis, which is quite common, diverticulum of the appendix is a relatively rare disease. In many cases, diverticulum of the appendix is correctly diagnosed during surgery after an initial diagnosis of appendicitis. Preoperative diagnosis of diverticulum of the appendix is difficult, but advances in diagnostic imaging technology have made preoperative diagnosis of diverticulum of the appendix via computed tomography possible at least to some extent. The presence of a diverticulum suggests a risk of perforation even in cases of appendicitis with mild inflammation.
If findings are suggestive of diverticulum of the appendix, because of the high risk of perforation, surgical treatment should be considered even if the appendicitis is deemed mild.
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