| 特集名 | B型肝炎―根絶に向けて | |
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| 題名 | B型肝炎の最新治療 (2) 海外のB型肝炎治療ガイドライン | |
| 発刊年月 | 2016年 03月 | |
| 著者 | 横須賀 收 | 千葉大学大学院医学研究院消化器・腎臓内科学 |
| 著者 | 亀崎 秀宏 | 東金九十九里地域医療センター 東千葉メディカルセンター消化器内科 |
| 【 要旨 】 | B型慢性肝炎の治療の目標は，B型肝炎ウイルス（HBV）の完全排除が困難な現時点では，ウイルス量を一定以下に持続的に抑制させることにより肝炎を寛解状態に導くことにある．本項では海外のガイドラインを考察した．genotypeの分布には世界的な地域間差が認められ，また，治療薬に対する認可状況も異なるため，ガイドラインの作成には単純化が困難な場合があることも，考慮すべきと考える．いずれのガイドラインにおいても，治療対象者の選択においては，HBe抗原，HBV‒DNA量，ALT値，肝線維化などが考慮されている．また，核酸アナログ製剤の選択に関しては，エンテカビルあるいはテノホビルを第一選択薬として推奨している． | |
| Theme | Hepatitis B : Towards the Elimination | |
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| Title | Worldwide Clinical Practice Guidelines for Chronic Hepatitis B Virus Infection Management | |
| Author | Osamu Yokosuka | Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine |
| Author | Hidehiro Kamezaki | Department of Gastroenterology, Eastern Chiba Medical Center |
| [ Summary ] | The aim of chronic hepatitis B treatment is to lead hepatitis to an inactive phase, which is achieved by maintaining virus quantities below the specific level, because of the difficulty in complete exclusion of the hepatitis B virus. We considered the overseas guidelines for this aspect. Owing to the global differences regarding genotype distribution and the approval of therapeutic drugs, simplification may be difficult when creating guidelines. In each set of guidelines, the levels of HBe antigen, HBV DNA, and ALT, as well as presence of liver fibrosis are considered when choosing a patient who should receive treatment. In addition, regarding the choice of the nucleos(t)ide analogue, entecavir or tenofovir are recommended as the first‒line drugs. | |