臨牀消化器内科 Vol.31 No.2(4-5)


特集名 有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン―内視鏡検診時代の新たなる幕開け
題名 胃内視鏡検診を巡る新たなる展開 (5) 細径内視鏡による胃癌スクリーニングの現状と課題
発刊年月 2016年 02月
著者 外山 雄三 千葉徳洲会病院消化器内科
著者 長浜 隆司 千葉徳洲会病院消化器内科
著者 宇賀治 良平 千葉徳洲会病院消化器内科
著者 松村 祐志 千葉徳洲会病院消化器内科
著者 浅原 新吾 千葉徳洲会病院消化器内科
著者 平嶋 勇人 宇都宮記念病院消化器内科
【 要旨 】 「有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン2014年度版」より新たに胃内視鏡検査が対策型検診と任意型検診における胃がん検診としてグレードBに推奨され,それに伴い経鼻内視鏡を中心に細径内視鏡の受容性が高まると予想されるなか,本稿では経鼻内視鏡を中心に細径内視鏡の胃癌スクリーニングにおける前処置,観察方法,画質,操作性,診断精度と課題について概説した.現在の細径内視鏡は従来欠点として指摘されていた画質,操作性の面でも経口内視鏡と同等の性能を有しており,また診断精度についても小胃癌発見などについても問題なく,今後ますます増加する内視鏡スクリーニングにおいて主流を占めるものと考えられた.
Theme Evidence-based Guidelines Version 2 for Gastric Cancer Screening ; The Beginning of a New Era of Endoscopic Cancer Screening
Title Current Status and Issues in Thin Endoscopic Screening for Gastric Cancer
Author Yuzo Toyama Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital
Author Ryuji Nagahama Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital
Author Ryohei Ugaji Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital
Author Yuji Matsumura Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital
Author Shingo Asahara Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital
Author Hayato Hirashima Department of Gastroenterology, Utsunomiya Memorial Hospital
[ Summary ] Gastroendoscopy was newly described as a grade B recommendation for population‒based and opportunistic screening in "The Japanese Guidelines for Gastric Cancer Screening (2014)". Thus, the need for thin‒cable endoscopy including transnasal endoscopy is expected to increase. In this paper, we summarize practical procedure for thin‒cable endoscopy in gastric cancer screening, such as pretreatment, observation protocol, imaging quality, operation performance, diagnostic accuracy, and problem points. In terms of imaging quality and operability, a thin‒cable endoscope has significantly improved during the last decade. Hence, transnasal endoscopy is almost comparable to oral endoscopy. Moreover, the development of thin‒cable endoscopy has accomplished diagnostic accuracy to detect even small lesion site of gastric tumor. Therefore, we conclude that the use of thin‒cable endoscopy will prevail in the field of endoscopic screening for gastric cancer in Japan.
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