臨牀消化器内科 Vol.31 No.2(4-4)


特集名 有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン―内視鏡検診時代の新たなる幕開け
題名 胃内視鏡検診を巡る新たなる展開 (4) 検診精度についての課題と今後の展開
発刊年月 2016年 02月
著者 細川 治 横浜栄共済病院外科
著者 渡邊 透 横浜栄共済病院外科
著者 佐藤 広隆 横浜栄共済病院消化器内科
著者 真田 治人 横浜栄共済病院健康医学センター
【 要旨 】 がん検診の精度評価に関しては容易である真陽性,偽陽性を把握することから開始し,最終的には偽陰性,真陰性の把握にまで進まなければならない.偽陰性の定義としては,その時点(内視鏡検診)で異常なしとされた例が2年以内に胃癌と診断された例または2年後の検診で胃癌とされた例とし,地域がん登録と照合する偽陰性把握システムの構築が適正な精度管理に必要である.相当な偽陰性の発生が危惧される内視鏡検診の精度管理のために,画像の二次読影は必須であり,画像の改善,偽陰性の防止に努めなければならない.
Theme Evidence-based Guidelines Version 2 for Gastric Cancer Screening ; The Beginning of a New Era of Endoscopic Cancer Screening
Title Problems with the Accuracy of Endoscopic Screening for Gastric Cancer
Author Osamu Hosokawa Department of Surgery, Yokohama Sakae Kyosai Hospital
Author Toru Watanabe Department of Surgery, Yokohama Sakae Kyosai Hospital
Author Hiroo Sato Department of Gastroenterology, Yokohama Sakae Kyosai Hospital
Author Haruto Sanada Health Check‒Up Center, Yokohama Sakae Kyosai Hospital
[ Summary ] To analyze the accuracy of endoscopic screening, we should begin by identifying false and true positives and eventually identifying false and true negatives. The false negative must be defined as a case wherein cancer was not detected at the initial endoscopic screening, but gastric cancer was detected by a medical examination within two years, or during the next screening after two years. Quality control of endoscopic screening would require identification of false negatives extracted by the system in comparison with the cancer registry. As many false negatives might occur, a second interpretation system should be required for endoscopic screening in order to improve the quality of pictures and reduce the false negatives.
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