臨牀消化器内科 Vol.31 No.13(4-6)


特集名 いわゆる“早期の膵癌”―その発生機序と診断
題名 “早期の膵癌”の診断(6)地域連携による早期膵癌の診断について
発刊年月 2016年 12月
著者 南 智之 JA尾道総合病院消化器内科
著者 花田 敬士 JA尾道総合病院消化器内科
著者 平野 巨通 JA尾道総合病院消化器内科
著者 岡崎 彰仁 JA尾道総合病院消化器内科
著者 池本 珠莉 JA尾道総合病院消化器内科
著者 福原 基允 JA尾道総合病院消化器内科
【 要旨 】 膵癌の早期診断のためには,危険因子を有する患者に対しての精査が必要である.患者の効率的な囲い込みのための医療体系の構築が必要不可欠であり,さまざまな面からのアプローチが必要である.中核病院から地域連携施設に膵癌の危険因子,MRCPやEUSなどの有用性,USスクリーニングでの膵管拡張や膵囊胞が膵癌の早期診断に重要であることを啓蒙することも重要である.地域連携施設で認められた異常所見をもとに,EUS,MRCPなどの画像診断を経て,ENPD留置下の複数回膵液細胞診を施行する体制を整備することが,膵癌の早期診断へつながると考えられる.
Theme Diagnostic Strategy for Early Stage Pancreatic Cancer
Title The Regional Network for Early Diagnosis of Pancreatic Cancer
Author Tomoyuki Minami Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Keiji Hanada Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Naomichi Hirano Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Akihito Okazaki Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Juri Ikemoto Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Motomitsu Fukuhara Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
[ Summary ] For the early diagnosis of pancreatic cancer, it is necessary to examine patients with risk factors for pancreatic cancer. To identify these patients, effective communication between specialists in pancreatic cancer from medical centers and general practitioners is very important. Specialists in pancreatic cancer from medical centers should educate general practitioners about the risk factors for pancreatic cancer, abnormal ultrasonography (US) findings, and the importance of MRCP and EUS. If abnormal US findings are indicated by general practitioners, it is important to check the entire pancreas for lesions in medical centers. Subsequently, multiple pancreatic juice cytodiagnosis using ENPD should be performed in suspected cases of early stage pancreatic cancer. The early diagnosis of pancreatic cancer is facilitated by such alliances between medical centers and general practitioners.
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