臨牀消化器内科 Vol.31 No.13(4-5)


特集名 いわゆる“早期の膵癌”―その発生機序と診断
題名 “早期の膵癌”の診断（5）CT, MRIによる早期膵癌の診断
発刊年月 2016年 12月
著者 香田 渉 金沢大学附属病院放射線科
著者 井上 大 金沢大学附属病院放射線科
著者 戸島 史仁 石川県立中央病院放射線診断科
著者 松原 崇史 金沢大学附属病院放射線科
著者 小坂 一斗 金沢大学附属病院放射線科
著者 蒲田 敏文 金沢大学附属病院放射線科
【 要旨 】 早期膵癌の診断には，まず小径の腫瘤を検出して正確に診断することが必要である．そのためには多時相撮像を含む適切な造影CT・MRI検査を行い，乏血性で遅延性濃染を示す腫瘤という膵癌の特徴を捉える必要がある．しかし，1cm以下の腫瘤を検出することは容易ではなく，「腫瘤」に頼った診断には限界がある．主膵管狭窄などの膵管病変や囊胞内結節に代表される「腫瘤以外の病変」を画像で捉えて診断に結びつけることが早期膵癌の診断に重要となってくる．MRCPは膵管病変を非侵襲的に鋭敏に検出することが可能であり，早期膵癌の診断に大きな役割を果たしている．
Theme Diagnostic Strategy for Early Stage Pancreatic Cancer
Title CT and MR Imaging of Pancreatic Cancer
Author Wataru Koda Department of Radiology, Kanazawa University Hospital
Author Dai Inoue Department of Radiology, Kanazawa University Hospital
Author Fumihito Toshima Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Ishikawa Prefectural Central Hospital
Author Takashi Matsubara Department of Radiology, Kanazawa University Hospital
Author Kazuto Kozaka Department of Radiology, Kanazawa University Hospital
Author Toshifumi Gabata Department of Radiology, Kanazawa University Hospital
[ Summary ] The initial detection of a small pancreatic mass is important for diagnosing early pancreatic cancer. Dynamic CT and MR imaging performed according to appropriate protocols should enable the detection of a hypovascular mass and/or a mass with delayed enhancement. However, detecting pancreatic masses with diameters of 1 cm or less is extremely difficult. Diagnosing early pancreatic cancer based on the detection of the mass also has some limitations. Therefore, detecting lesions of the pancreatic duct becomes very important in the diagnosis of early pancreatic cancer. MRCP can detect minute lesions of the pancreatic duct sensitively and noninvasively and plays an important role in the diagnosis of early pancreatic cancer.
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