臨牀消化器内科 Vol.31 No.12(2-5)


特集名 大腸内視鏡のリスクマネジメント
題名 各論 (5) 治療後の管理
発刊年月 2016年 11月
著者 岸原 輝仁 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 千野 晶子 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 田顔 夫佑樹 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 中野 薫 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 岩崎 将 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 山崎 明 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 斎藤 彰一 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 為我井 芳郎 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
著者 五十嵐 正広 がん研有明病院消化器内科/内視鏡診療部
【 要旨 】 大腸内視鏡治療には大腸ESDの普及に伴い,高い一括切除率と低侵襲が求められる.しかし,大腸の解剖学的特性から,治療技術の難易度は高く,そのために治療に携わる際には,その偶発症を十分に理解し,万が一偶発症が発生した場合には迅速に対処できる準備を整えて治療に臨む必要がある.また,安全な治療が行われるためには術前から術後までの患者の周術期管理が不可欠であり,クリニカルパスを使用することで効率的で,安定したチーム医療が可能となる.
Theme Risk Management in Colonoscopy
Title Perioperative Management of Endoscopic Treatment
Author Teruhito Kishihara Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Akiko Chino Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Fuyuki Tagao Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Kaoru Nakano Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Sho Iwasaki Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Akira Yamazaki Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Shoichi Saito Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Yoshiro Tamegai Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
Author Masahiro Igarashi Division of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation Cancer Research
[ Summary ] Colorectal treatment, particularly endoscopic submucosal dissection (ESD) is a less invasive and preferred procedure for en?bloc resection.
Colorectal endoscopic treatment requires higher level of skills and experiences because of the anatomical features of the colon and technical difficulties. Moreover, ESD has a higher risk of complications and takes longer time than EMR. In order to perform a safe and effective treatment, preoperative assessment is indispensable. We should always take care not only to evaluate the lesions before the procedure but also to manage patient care in the perioperative period. Furthermore, we should be ready to respond to complications quickly. Additionally, with the use of a clinical path, it is possible to dispense team medical care efficiently and stably.
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