臨牀消化器内科 Vol.31 No.11(3-2)


特集名 インターフェロン・フリーC型肝炎治療
題名 遺伝子型1型のC型肝炎の抗ウイルス治療(2)ヴィキラックス®によるC型肝炎治療
発刊年月 2016年 10月
著者 光井 富貴子 公益財団法人放射線影響研究所臨床研究部
著者 大石 和佳 公益財団法人放射線影響研究所臨床研究部
著者 茶山 一彰 広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器・代謝内科学
【 要旨 】 直接作用型抗ウイルス薬(direct acting antivirals;DAAs)の登場により,C型慢性肝炎の治療成績は著しく向上し,インターフェロンフリーのDAAs併用療法が主流となってきた.ヴィキラックス®は,NS5A阻害薬のオムビタスビルとNS3/4Aプロテアーゼ阻害薬のパリタプレビルを有効成分とし,ゲノタイプ1型のC型慢性肝炎および代償性肝硬変に対して投与可能な経口ウイルス薬である.国内臨床試験で,前治療歴や代償性肝硬変の有無などによらず,90%以上の高いSVR12率を示したが,NS5A領域にY93やL31変異を認めると著効率が低下するため,治療前に変異の有無を確認することが推奨される.
Theme Interferon-free Treatment of Hepatitis C
Title Treatment of Hepatitis C Virus Infection with Viekirax®
Author Fukiko Mitsui Department of Clinical Studies, Radiation Effects Research Foundation
Author Waka Ohishi Department of Clinical Studies, Radiation Effects Research Foundation
Author Kazuaki Chayama Department of Medicine and Molecular Science, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
[ Summary ] The introduction of direct‒acting antiviral agents (DAAs) has significantly advanced the treatment of hepatitis C virus (HCV) infections and interferon‒free regimens that combine DAAs have become a part of the standard treatment. The active ingredients of Viekirax®, an oral antiviral drug available for patients with HCV genotype 1 infection without decompensated cirrhosis, are ombitasvir an HCV 5A inhibitor and paritaprevir an HCV NS3/4A protease inhibitor. In a clinical trial in Japan, the Sustained Virologic Response at posttreatment week 12 (SVR12) was more than 90 %, regardless of prior treatment history or the development of cirrhosis in patients. However, because SVR rates decreased when patients were infected with NS 5A resistance‒associated variants (RAVs) Y93 and/or L31, it is recommended that the presence or absence of NS5A RAVs be confirmed before beginning treatment.
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