| 特集名 | 消化器内視鏡の技術革新―開発秘話と次世代内視鏡医療の構築に向けて | |
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| 題名 | 技術革新と開発秘話（3）大腸endocytoscopy，およびコンピュータ自動診断システムによる未来の診断 | |
| 発刊年月 | 2016年 09月 | |
| 著者 | 工藤 進英 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 森 悠一 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 若村 邦彦 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 三澤 将史 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 工藤 豊樹 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 【 要旨 】 | 大腸pit pattern診断を軸とする拡大内視鏡の歴史は，病変の病理診断を内視鏡的に予測する“optical biopsy”の精度を追求する歴史であった．約500倍の超拡大機能を搭載するendocytoscopy（EC, prototype from Olympus Corp.）の出現により，細胞核を直接観察することが可能となり，真のoptical biopsyの時代が到達しつつある．大腸におけるECの正診率は，腫瘍/非腫瘍の鑑別，粘膜下層深部浸潤癌の鑑別において90％以上である． 一方で内視鏡診断で常に問題となるのは，検査者間の一致率である．われわれは，どのような能力の医師でもエキスパートに近い診断能が再現できるよう，EC画像を対象としたコンピュータ自動診断システムを開発した．本項では，内視鏡自動診断の歴史とともに自験例について紹介する． |
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| Theme | Technological Innovation of Digestive Endoscopy -- Toward the Next Generation of Endoscopic Medicine | |
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| Title | Usefulness of Endocytoscopy in the Colorectum. Does Computer — aided Diagnosis Using Endocytoscopy Represent the Future of Endoscopy ? | |
| Author | Shin‒ei Kudo | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Yuichi Mori | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Kunihiko Wakamura | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Masashi Misawa | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Toyoki Kudo | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| [ Summary ] | Magnifying chromoendoscopy enables objective diagnosis by focusing on the pit structure of the superficial layer of the colonic mucosa, and achieves accurate pathological prediction of a target lesion. Recent, development of a novel ultra‒magnifying endoscope (endocytoscope, EC, a prototype from Olympus) is expected to have a significant impact ; the EC has magnification power of approximately 500 × and can visualize cell nuclei, enabling true optical biopsy. The EC provides accuracy of over 90 % for identification of adenomas and massively invasive submucosal cancers in the colorectum. On the other hand, reproducibility of endoscopic diagnosis remains a key issue for clinical practice. In order to reduce the variability of diagnosis and enable non‒expert endoscopists to achieve as accurate a diagnosis as experts, we developed a novel computer‒aided diagnostic system for EC. In this article, we reviewed the research history of computer‒aided diagnostic systems for endoscopy, and then briefly discussed relevant work. |
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