臨牀消化器内科 Vol.31 No.10(1-11)

特集名	消化器内視鏡の技術革新―開発秘話と次世代内視鏡医療の構築に向けて
題名	技術革新と開発秘話（11）内視鏡的超音波断層法（EUS）
発刊年月	2016年 09月
著者	安田健治朗	京都第二赤十字病院消化器内科
【要旨】	内視鏡的超音波断層法（endoscopic ultrasonography；EUS）は，内視鏡に組み込まれた超音波振動子を体腔内に持ち込み消化管壁を介した超音波観察によって小膵癌を診断する目的で始められた．画像診断法としてはスコープ軸に垂直なラジアル画像を示すラジアル走査EUS機種が中心となった．その臨床応用は，消化管壁の層構造に基づいて，粘膜下腫瘍診断や，消化管癌の深達度診断，膵胆道癌の診断や進展度診断などに広く用いられた．画像診断から組織診断への期待が高まり，コンベックス走査EUSによる穿刺細胞診や組織診〔EUS‒FNA（fine needle aspiration）〕が普及してきた．EUS‒FNA に基づいた手技はinterventional EUSとして膵囊胞ドレナージや胆膵管ドレナージ，神経叢・節ブロックなど，その応用が拡がっている．

Theme	Technological Innovation of Digestive Endoscopy -- Toward the Next Generation of Endoscopic Medicine
Title	Endoscopic Ultrasonography
Author	Kenjiro Yasuda	Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
[ Summary ]	Endoscopic ultrasonography (EUS) was developed to detect small pancreatic cancers in 1980. Since then, the images produced by EUS and monitors have greatly improved. The clinical significance of radial EUS is apparent in the detection of small lesions and staging of gastrointestinal and pancreatobiliary malignancy. However, histopathological diagnosis of pancreatic cancer by guided fine‒needle aspiration (FNA) using convex EUS resulted from the limitation of imaging diagnosis. Furthermore, therapeutic procedures using EUS‒FNA, such as pancreatic cyst drainage, neurolysis, and biliary‒pancreatic drainage have been developed, and are widely used. In the future, EUS imaging diagnosis, EUS‒FNA, and related procedures will be further developed and widely accepted for interventional EUS.