臨牀消化器内科 Vol.31 No.1(1)


特集名 大腸ESD/EMRガイドラインの正しい運用のために
題名 Overview―新ガイドライン作成の経緯
発刊年月 2016年 01月
著者 田中 信治 広島大学大学院医歯薬保健学研究科内視鏡医学/広島大学病院内視鏡診療科
【 要旨 】 上部消化管領域に続いて,大腸領域においてもESDの安全性と有効性が明らかになり,2012年4月にはESDが保険適用となった.大腸領域の内視鏡治療適応病変には早期大腸癌のみでなく前癌病変としての腺腫性病変が多く存在し,大腸EMRとESDの棲み分け,そのための術前診断,実際の内視鏡治療の有効性と安全性を第一線の臨床現場で確保するための指針が必要になっていた.そのような背景のもと,日本消化器内視鏡学会で,EMR/ESDの適応・術前診断・手技・根治性の評価・偶発症・術後長期予後・病理診断などの広範囲な領域を簡潔にまとめたガイドラインが作成された.
Theme For Adequate Operation of Colorectal ESD/EMR Guidelines
Title Overview : Background of the Creation for New Guidelines
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] As well as ESD for esophagus and stomach, recently safety and effectiveness of colorectal ESD has been proved. In April 2014 national health insurance started to cover reinvestment of ESD for malignant colorectal neoplasia. As there are many adenomatous lesions as precursor of carcinoma, we have to select an adequate treatment method such as EMR (including piecemeal resection) or ESD, conduct precise endoscopic diagnosis prior to treatment and decrease complications. In these situation Japan Gastroenterological Endoscopy Society (JGES) created the EMR/ESD guidelines including the indication of EMR/ESD, preoperative diagnosis, treatment technique, judgment of curability after endoscopic resection, complication, prognosis, pathologic diagnosis and so on.
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