臨牀消化器内科 Vol.30 No.9(1-5)


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特集名 大腸LST（側方発育型腫瘍）の新展開
題名 LST の拡大所見と発育進展
発刊年月 2015年 08月
著者 松下 弘雄 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 山野 泰穂 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉川 健二郎 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 原田 英嗣 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 田中 義人 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 中岡 宙子 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉田 優子 秋田赤十字病院消化器病センター
【 要旨 】 側方発育型腫瘍（LST）は，側方に発育する傾向を示す腫瘍性病変に対する総称である．形態的特徴により顆粒型と非顆粒型に大別され，さらに顆粒型をLST‒G（H），LST‒G(M）， 非顆粒型をLST‒NG（F），LST‒NG（PD）に亜分類される．各亜分類のpit patternは，LST‒G（H）群はIVB型，IIIL‒1型が多く，LST‒G（M）群はIVB型，IVV型，VI型が多い．LST‒NG（F）群はIIIL‒2型，IIIL‒1型を多く認め，LST‒NG（PD）群は大部分がIIIL型で構成され，辺縁部はIIIL‒2型，偽陥凹部はIIIL‒1型，VI型が多い．LSTはそれぞれ癌を認める割合も異なり，腫瘍として特性が異なると考える．LST‒G（M）群は大結節部が，LST‒NG（PD）群は偽陥凹部において周囲よりも異型度が高く，また癌化も認める．LSTの発育進展については不明な部分も多いが，臨床の場では亜分類ごとの特性を踏まえて，個々の病変に応じた診断・治療をすることが重要である．
Theme New Development of Laterally Spreading Tumor
Title Magnifying Endoscopy Finedings and the History of LST
Author Hiro‒o Matsushita Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro‒o Yamano Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Kenjiro Yoshikawa Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Eiji Harada Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yoshihito Tanaka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Michiko Nakaoka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yuko Yoshida Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
[ Summary ] LSTs are classified into two types according to their morphology, the granular type (LST‒G) and the non‒granular type (LST‒NG). Each type has two sub‒groups ; the former has a homogeneous type [LST‒G (H)] and a nodular mixed type [LST‒G (M)], and the latter has a flat elevated type [LST‒NG (F)] and pseudo‒depressed type [LST‒NG (PD)]. Each subtype of the LSTs has its own characteristics. On magnifying endoscopy, a type IVB or type IIIL‒1 pit pattern is seen in many lesions of the LST‒G (H) type. Type IVB, type VV, or type VI pit patterns are seen in many lesions of the LST‒G (M) type, and type IIIL‒2 or type IIIL‒1 pit patterns are seen in many lesions of the LST‒NG (F) type. The majority of cases of the LST‒NG (PD) type had a type IIIL pit pattern. It is important to carry out qualitative diagnosis of all cases using magnifying endoscopy based on the clinicopathological characteristics of the LST subtype.
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