臨牀消化器内科 Vol.30 No.5(4)


特集名 消化器内視鏡診療における適切な鎮静法―新ガイドラインの正しい理解・運用のために
題名 内視鏡診療における鎮静の意義とわが国の現況
発刊年月 2015年 05月
著者 田辺 聡 北里大学医学部新世紀医療開発センター
著者 佐々木 徹 北里大学医学部消化器内科
著者 堅田 親利 北里大学医学部消化器内科
著者 東 瑞智 北里大学医学部消化器内科
著者 石戸 謙次 北里大学医学部消化器内科
著者 小泉 和三郎 北里大学医学部消化器内科
【 要旨 】 内視鏡診療における鎮静は,患者の不安や不快感を取り除き,内視鏡診療に対する受容性や満足度を改善する効果がある.また,再検査の希望率も上昇することが確認されている.さらに,内視鏡医の観点からも検査や治療の完遂率,精度の向上などに関しても鎮静の有用性が示されている.わが国における鎮静の状況は,スクリーニングの上部あるいは下部内視鏡検査については,クリニックでは8割前後と高頻度に行われ,一般病院,大学病院では4割前後との報告がみられた.一方,治療内視鏡についてはほぼ全例で鎮静が施行されていた.鎮静に関連する偶発症は非常に低率ではあるが死亡例の報告もあり,厳重な管理のうえでの施行が重要である.
Theme Optimal Sedation in Gastrointestinal Endoscopy : Understanding and Using the New Guidelines Correctly
Title Benefits and Present Status of Sedation for Gastrointestinal Endoscopy in Japan
Author Satoshi Tanabe Research and Development Center for New Medical Frontiers, Kitasato University School of Medicine
Author Tohru Sasaki Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Chikatoshi Katada Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Mizutomo Azuma Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Kenji Ishido Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
Author Wasaburo Koizumi Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
[ Summary ] Sedation during endoscopic diagnosis and treatment can eliminate patient anxiety and discomfort. It can also effectively improve patient acceptance of endoscopic procedures and increase the degree of procedure satisfaction. Sedation has been confirmed to be associated with a higher proportion of patients who are willing to undergo re‒examination. It has also been shown to improve endoscopists' accuracy and completion rates of endoscopic examinations and therapeutic procedures. In Japan, sedation is performed during upper and lower gastrointestinal tract screening examinations in approximately 80 % of clinics and 40 % of general and university hospitals. In contrast, sedation is performed in almost all patients who undergo therapeutic endoscopy. Although the incidence of procedural complications related to sedation is extremely low, some deaths have been reported. Careful management is therefore particularly important in sedated patients who undergo endoscopic diagnostic or therapeutic procedures.
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