臨牀消化器内科 Vol.30 No.5(2)


特集名 消化器内視鏡診療における適切な鎮静法―新ガイドラインの正しい理解・運用のために
題名 鎮静薬使用に関する基本的知識
発刊年月 2015年 05月
著者 野村 浩介 虎の門病院消化器内科
著者 山下 聡 虎の門病院消化器内科
著者 貝瀬 満 虎の門病院消化器内科
【 要旨 】 消化器内視鏡診療において,近年鎮静(sedation)の需要が増加傾向にある.適切なsedationを行うことで,患者の不安や不快を取り除き,満足度を改善する効果がある.また,内視鏡医の観点からも検査の完遂率や治療成績の向上においても有用とされる.一方でsedationに伴う偶発症や死亡例も報告されており,鎮静薬を使用する内視鏡医は,その利点やリスク,各薬剤の特徴を知っておかなければならない.偶発症の発生を防ぐために,個々の患者ごとに事前に十分な評価を行い,術中および術後のモニタリングを適切に行う必要がある.また,まれではあるものの予期せぬ重篤な偶発症が発生した際に,迅速に対応できる環境整備も忘れてはならない.
Theme Optimal Sedation in Gastrointestinal Endoscopy : Understanding and Using the New Guidelines Correctly
Title Basic Understanding of Endoscopic Sedation
Author Kosuke Nomura Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Satoshi Yamashita Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Mitsuru Kaise Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Demands for sedation in endoscopic practice are increasing. In December 2013, "Guidelines for Sedation in Gastroenterological Endoscopy" were developed by the Japan Gastroenterological Endoscopy Society, in collaboration with the Japanese Society for Anesthesiologists, and in accordance with EBM. The purpose of sedation is to relieve patient anxiety and discomfort, and to improve the conditions during an endoscopic procedure. Since a few serious complications, including sedation‒related death, have been reported, we need to understand the benefits and risks of sedation, the characteristics of each sedative drug, and the approach to treat adverse events during sedation. In addition, it is critical to perform sufficient pre‒evaluations for each patient and conduct appropriate patient monitoring, both during and after examination. Furthermore, the ability to rapidly respond to emergencies when severe complications occur is also essential.
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