臨牀消化器内科 Vol.30 No.5(11-1)


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特集名 消化器内視鏡診療における適切な鎮静法―新ガイドラインの正しい理解・運用のために
題名 治療内視鏡における鎮静法と問題点 (1) 早期消化管癌に対するESD症例 ― 当院におけるプロポフォール鎮静管理を中心に
発刊年月 2015年 05月
著者 山形 拓 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 平澤 大 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 大平 哲也 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 原田 喜博 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 前田 有紀 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 野田 裕 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
【 要旨 】 近年，内視鏡鎮静に関してプロポフォールの有用性，安全性が報告されている．プロポフォールは，半減期がきわめて短いため持続投与が可能であり，それゆえ鎮静深度を一定に保つことが容易である．この特性は長時間の安全で安定した鎮静を要するESDには非常に有用である．本稿では，当センターにおけるプロポフォール鎮静方法を紹介する．また，プロポフォール鎮静時の問題点を述べる．第一に，鎮静時の代表的偶発症である呼吸循環抑制の頻度をミダゾラムと比較した．第二に，プロポフォールでも鎮静困難となる場合があり，その要因についても検討した．
Theme Optimal Sedation in Gastrointestinal Endoscopy : Understanding and Using the New Guidelines Correctly
Title Propofol Sedation for ESD
Author Taku Yamagata Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Dai Hirasawa Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Tetsuya Ohira Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yoshihiro Harada Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yuki Maeda Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yutaka Noda Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] Recently, the number of reports on the efficacy and safety of propofol sedation for endoscopy has been increasing. Propofol has a very short half‒life and can be administered continuously. Therefore, stable and safe sedation during endoscopic submucosal dissection (ESD) can be achieved. Here, we show our practice of propofol sedation for ESD. Additionally, we discuss some problems that may occur during propofol sedation.
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