臨牀消化器内科 Vol.30 No.4(8)


特集名 超高齢者の消化器疾患―その特徴と治療上の注意
題名 超高齢者に対する膵胆道癌の治療
発刊年月 2015年 04月
著者 柴崎 奈々 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 今津 博雄 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 豊泉 博史 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 森 直樹 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 金澤 慶典 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 千葉 允文 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 田尻 久雄 東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科
【 要旨 】 近年の長寿社会により,85歳以上の超高齢者の癌罹患率も増加している.この傾向は膵胆道癌についても同様である.超高齢者の膵胆道癌診療にあたっては,全身合併症が多く,進行末期癌の割合が高いため,その治療の目標は癌の根治ではなく,機能回復とQOLの維持に主眼がおかれる.こうした状況を踏まえて,超高齢者膵胆道癌では化学療法が主体とされているが,残念ながら現在のところ超高齢者に関する十分なエビデンスのある化学治療は存在しない.しかしそのなかでもゲムシタビン(GEM)は比較的副作用が小さく,腎機能に応じた減量のもとdrug intensityを遵守すれば,化学療法のkey drugとして期待できる可能性が高い.
Theme Digestive Diseases of the Aged Over 85 -- the Characteristics and Therapeutic Points
Title Treatment in Elderly Patients aged >85 Years with Pancreatic and Biliary Tract Carcinoma
Author Nana Shibasaki Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Hiroo Imazu Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Hiroshi Toyoizumi Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Naoki Mori Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Keisuke Kanazawa Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Masafumi Chiba Department of Endoscopy, Jikei University School of Medicine
Author Hisao Tajiri Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Jikei University School of Medicine
[ Summary ] As the population ages in Japan, the cancer morbidity rate increases. Elderly patients aged >85 years with pancreatic and biliary tract carcinoma often present with advanced stage cancer in addition to other comorbidities such as ischemic heart disease. The goal of cancer treatment in these patients may be to maintain their quality of life rather than attempt a cure. Under these circumstances, chemotherapy is often the mainstay of therapy, but evidence of the utility of chemotherapy for patients aged >85 years is lacking. Gemcitabine may be the preferred treatment owing to its decreased incidence of side effects.
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