臨牀消化器内科 Vol.30 No.4(5)


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特集名 超高齢者の消化器疾患―その特徴と治療上の注意
題名 超高齢者に対する表在食道癌，早期胃癌の治療
発刊年月 2015年 04月
著者 飯塚 敏郎 虎の門病院消化器内科
著者 菊池 大輔 虎の門病院消化器内科
著者 布袋屋 修 虎の門病院消化器内科
著者 貝瀬 満 虎の門病院消化器内科
【 要旨 】 超高齢者の表在食道癌・早期胃癌に対する治療として，外科的切除，CRT，ESDなどが治療選択としてある．早期胃癌の治療は，外科的切除がESDとの比較で生存率に差がないという報告があり，低侵襲性であるESDの妥当性が挙げられる．当院における超高齢者に対するESDは，食道癌で7名，胃癌で40名に施行され，基礎疾患のマネージメントを良好に行うことで安全に施行可能であった．一方，非治癒切除の場合には胃癌ではその16.7％に追加手術が施行された．食道癌では追加治療が行われた症例はなかった．5年生存率は食道癌では100％，胃癌で90.3％であった．したがって，超高齢者に対するESDは安全で良好な成績であることから妥当な治療法である．
Theme Digestive Diseases of the Aged Over 85 -- the Characteristics and Therapeutic Points
Title Clinical Outcome of Endoscopic Treatment of Superficial Squamous Cell Carcinoma or Early Gastric Cancer in Patients Aged >85 Years
Author Toshiro Iizuka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Daisuke Kikuchi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Shu Hoteya Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Mitsuru Kaise Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Surgery, chemoradiation, or endoscopic submucosal dissection (ESD) are treatment options for patients aged >85 years with early esophageal or gastric carcinoma. ESD was conducted safely in 7 very elderly patients with esophageal carcinoma and in 40 with gastric cancer by the optimum management of underlying diseases. Additional surgery after ESD was performed in 16.7 % of patients with noncurative resection of gastric cancer. Five year‒survival rates for patients with esophageal cancer and gastric cancer were 100 % and 90.3 %, respectively. ESD appears to be safe and feasible for patients aged >85 years.
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