臨牀消化器内科 Vol.30 No.3(7-1)


特集名 小児の消化器内視鏡診療
題名 緊急対応 (1) 小児の消化管出血
発刊年月 2015年 03月
著者 新井 勝大 国立成育医療研究センター消化器科
【 要旨 】 小児の消化管出血に対しても,成人と同様の内視鏡的止血術が行われ,効果を上げている.しかしながら,とくに乳幼児患者では,その体型と腸管壁の薄さなどの悪条件から,内視鏡治療のリスクが高いため,合併症に対する十分な注意が必要となる.そのため,患者・家族への内視鏡の必要性とリスクの説明を十分に行うとともに,想定している止血処置がうまくいかなかった場合の対応についても考慮しておく必要がある.小児における消化管出血のおもな原因疾患を示すとともに,小児患者に内視鏡的止血術を実施する際の,麻酔・鎮静の選択,機器の選択,止血法の選択などについて概説した.
Theme Gastrointestinal Endoscopy in Children
Title Gastrointestinal Bleeding in Children
Author Katsuhiro Arai Department of Gastroenterology, National Center for Child Health and Development
[ Summary ] Gastrointestinal bleeding can occur even in infancy. Endoscopic hemostasis for children can be performed using the same devices or techniques as for adults. However, the smaller body size and thinner intestinal wall, especially in young children or infants could expose them to a significant risk of complications from endoscopic procedures. The importance of informed consent, including the risk of complications, cannot be emphasized enough, and physicians performing pediatric endoscopy should be well prepared for unexpected conditions. In this chapter, the common causes of GI bleeding in children and the management, including the choices of sedation/anesthesia, devices, and hemostatic techniques, will be discussed.
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