臨牀消化器内科 Vol.30 No.2(5-3)


特集名 機能性消化管疾患―病態の解明と新たな治療
題名 機能性消化管疾患の治療 (3) 過敏性腸症候群とプロバイオティクスの効果
発刊年月 2015年 02月
著者 井上悌仁 防衛医科大学校消化器内科
著者 好川謙一 防衛医科大学校消化器内科
著者 岡田義清 防衛医科大学校消化器内科
著者 栗原千枝 防衛医科大学校消化器内科
著者 三浦 総一郎 防衛医科大学校
著者 穂苅量太 防衛医科大学校消化器内科
【 要旨 】 過敏性腸症候群はストレスからの脳腸相関により消化管の運動異常,腹痛,便通異常を惹起する症候群であり,消化管内には異常は存在しないとされていた.かねてから腸管内細菌バランスを改善させるプロバイオティクスが治療に使用されている.近年,腸管粘膜には炎症が存在すること,腸管内細菌バランスの異常が腹痛や便通異常に関与していること,ストレスにより細菌バランスの異常を引き起こすことが明らかになり,その作用機序が解明された.エビデンスも豊富でプロバイオティクスの介入試験が多数報告され,投与により腹痛,便通異常の改善が認められるが,腸内環境の改善に加え,腸内炎症も抑制することにより効果が得られていると考えられる.
Theme Unraveling of the Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders and Updated Treatments
Title Effect of Probiotics on IBS
Author Yasuhito Inoue Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
Author Kenichi Yoshikawa Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
Author Yoshikiyo Okada Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
Author Chie Kurihara Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
Author Soichiro Miura Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
Author Ryota Hokari Department of Internal Medicine, National Defence Medical College
[ Summary ] Irritable bowel syndrome (IBS) causes abdominal pain and abnormal bowel movements triggered by brain‒gut interactions induced through stress. It had been considered that no inflammation occurs in the digestive tract ; however, recently, it has become evident that inflammation occurs in the intestinal mucosa, and that an intestinal microflora imbalance, which is caused by stress, can cause abnormal bowel movements and pain. Probiotics improve the intestinal microflora balance and therefore, would be expected to be useful for IBS treatment ; a meta‒analysis of randomized control studies demonstrated the usefulness of probiotics against abdominal pain and abnormal bowel movement. With regard the mechanism of action, improving the bacterial imbalance in the intestinal tract ameliorates intestinal inflammation and alleviates the symptoms.
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