臨牀消化器内科 Vol.30 No.2(5-1)


「個人年間予約購読者用全文閲覧サービス」でこの号を見る
特集名 機能性消化管疾患―病態の解明と新たな治療
題名 機能性消化管疾患の治療 (1) 機能性ディスペプシアの薬物治療―酸分泌抑制薬と運動改善薬の効果
発刊年月 2015年 02月
著者 加藤 元嗣 北海道大学病院光学医療診療部
著者 小野 尚子 北海道大学病院光学医療診療部
著者 間部 克裕 北海道大学大学院医学研究科がん予防内科
著者 宮本 秀一 北海道大学病院消化器内科
著者 水島 健 北海道大学病院消化器内科
著者 大野 正芳 北海道大学病院消化器内科
著者 大森 沙織 北海道大学病院消化器内科
著者 津田 桃子 北海道大学病院消化器内科
著者 高橋 正和 北海道大学病院消化器内科
著者 清水 勇一 北海道大学病院消化器内科
著者 坂本直哉 北海道大学病院消化器内科
【 要旨 】 機能性ディスペプシア（FD）は複雑な病態を有する疾患群であるので，その治療にはさまざまな薬物や治療法が試みられてきた．そのなかでも酸分泌抑制薬と消化管運動機能改善薬は第一選択薬として広く用いられてきている．FDはプラセボ効果の高い疾患であるが，プロトンポンプ阻害薬，ヒスタミン受容体拮抗薬，セロトニン受容体作動薬はともにランダム化試験のメタ解析によって，プラセボより有意に症状を改善することが示されている．これらの薬剤は，消化器病学会診療ガイドラインではFDの診断と治療のフローチャートでも初期治療の薬剤として用いられている．しかし，わが国の保険診療でFD治療薬として認可されているのは，消化管運動改善薬のアコチアミドのみである．
Theme Unraveling of the Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders and Updated Treatments
Title Medication for Functional Dyspepsia -- Effectiveness of Acid Suppressive Agent and Prokinetic Agent
Author Mototsugu Kato Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital
Author Shouko Ono Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital
Author Katsuhiro Mabe Department of Cancer Preventive Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Shuichi Miyamoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Ken Mizushima Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Masayoshi Ohno Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Saori Omori Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Momoko Tsuda Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Masakazu Takahashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Yuichi Shimizu Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
Author Naoya Sakamoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Since functional dyspepsia (FD) has a complicated physiology, several drugs have been used in its treatment. Acid suppressive agents and prokinetic agents are used for the first‒line therapy of FD. In a meta‒analysis of randomized controlled studies, proton pump inhibitors, histamine receptor antagonists, and 5‒HT4 agonists demonstrated significant improvement of FD symptoms compared with placebo. The clinical practice guidelines for functional dyspepsia created by the Japanese Society of Gastroenterology recommend acid suppressants and prokinetics for the initial treatment of FD ; acotiamide is the only drug indicated for the treatment of FD that is reimbursed by the Japanese public health insurance system.
戻る