臨牀消化器内科 Vol.30 No.13(3-2)


特集名 カプセル内視鏡の現況と最新動向
題名 パテンシーカプセル (2) 臨床応用に関する新たな展開
発刊年月 2015年 12月
著者 中野 誠 広島大学病院内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 井川 敦 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 國原 紗代子 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 上野 義隆 広島大学病院内視鏡診療科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
【 要旨 】 PillCam®パテンシーカプセル(PPC)の目的は,小腸狭窄が疑われる症例に対するカプセル内視鏡(CE)前の小腸開通性の確認である.これまでクローン病(CD)に対するCE前のPPCに関してはその安全性が報告されているが,非CD患者に対するPPCの適応基準や安全性に関する報告はほとんどない.当科では非CD患者17例に対してPPCを施行した.検査動機としては,小腸壁肥厚7例(41%),腹部手術歴5例(29%),NSAID長期内服3例(18%),腸閉塞の既往2例(12%)であった.PPCを施行した非CD患者の5例(29%)でPPCによる小腸開通性が確認できず,うち小腸壁肥厚2例,NSAID長期内服1例,計3例(18%)に小腸狭窄を認めた.非CD患者における小腸精査において,小腸壁肥厚やNSAID 長期内服症例においてはCE前のPPCが必要と考えられた.
Theme Capsule Endoscopy -- Current States and the Latest Developments
Title Recent Development of Patency Capsule for Suspected Small Bowel Stricture
Author Makoto Nakano Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Atsushi Igawa Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Sayoko Kunihara Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Yoshitaka Ueno Department of Surgery, Keio University, School of Medicine
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] The purpose of PillCam Patency Capsule (PPC) is to confirm the patency of small bowel before CE can be performed. While there are reports about the usefulness of PPC in patients with Crohn's disease (CD), the indications for PPC in patients other than those with CD are unclear. We performed PPC in 17 patients without CD but with suspected small bowel stricture. Of the 17 cases, seven had bowel wall thickening, five patients had abdominal surgery in the past, three had prolonged NSAID use, and two patients had a history of ileus. Small bowel strictures were detected in three (18 %) of the 17 cases. Two of these strictures were found in patients with bowel wall thickening, whereas one was found in a patient with prolonged NSAID use. Based on these results, we recommend the use of PPC before CE in cases with bowel wall thickening involving the small intestine and in those with prolonged NSAID use.
戻る