臨牀消化器内科 Vol.30 No.13(2-2)


特集名 カプセル内視鏡の現況と最新動向
題名 カプセル内視鏡の意義と役割 (2) クローン病の小腸病変の診断
発刊年月 2015年 12月
著者 加藤 真吾 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 可児 和仁 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 小林 泰輔 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 岡 政志 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 名越 澄子 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
著者 屋嘉比 康治 埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科
【 要旨 】 2012年よりクローン病の小腸病変の評価にもパテンシーカプセルの併用により,カプセル内視鏡検査が使用可能となった.パテンシーカプセルが大腸内にあるとの診断に腹部単純X線検査だけでは困難な例も少なくない.カプセル内視鏡はクローン病の小腸病変の観察には感度も良く,治療効果判定などの経過観察には適するが,単独で確定診断に用いるには特異度が低い点が問題である.また滞留などの合併症にも注意が必要である.
Theme Capsule Endoscopy -- Current States and the Latest Developments
Title Evaluation of Small Intestinal Lesions in Patients with Crohn's Disease by Capsule Endoscopy
Author Shingo Kato Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Kazuhito Kani Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Taisuke Kobayashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Masashi Oka Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Sumiko Nagoshi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Koji Yakabi Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
[ Summary ] Capsule endoscopy can be used in patients with Crohn's disease who exhibit luminal patency with a patency capsule. However, the evaluation of patency may be difficult if the patency capsule remains in the body. In some cases, it is difficult to distinguish the presence of the patency capsule in the small intestine or colon with abdominal radiography. Capsule endoscopy is useful in the evaluation of the degree of improvement after treatment because of its high sensitivity. However, it is not a reliable diagnostic test for Crohn's disease because of its low specificity. Complications such as retention of capsule and intestinal obstruction may also develop, and should be avoided. Hence, the patency capsule and capsule endoscopy should not be used in patients with obvious intestinal stenosis.
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