臨牀消化器内科 Vol.30 No.11(6-1)


特集名 消化器癌予防 up‒to‒date
題名 膵癌 (1) 慢性膵炎と膵癌
発刊年月 2015年 10月
著者 濱田 晋 東北大学病院消化器内科
著者 正宗 淳 東北大学病院消化器内科
著者 下瀬川 徹 東北大学病院消化器内科
【 要旨 】 膵癌は本邦において増加を続けている消化器癌であり,その致命率は高い.慢性膵炎・遺伝性膵炎からの発癌は炎症性発癌としての側面をもつ.断酒などによる膵炎の沈静化は発癌抑制に有効であり,治療的介入は予後改善に重要である.動物モデルを用いた検討では膵発癌の化学予防に有用な物質が見出されてきており,臨床応用が期待されている.一方,炎症により活性化する間質細胞が膵癌進展を促進するメカニズムも解明が進んでいるが,単純な間質細胞の除去は必ずしも有効な治療とはならないことも明らかになってきている.炎症を標的とした治療を実現するには,細胞間の複雑な相互作用をさらに解明することが必要である.
Theme Up‒to‒date of the Protection of Gastroenterological Cancers
Title Chronic Pancreatitis and Pancreatic Cancer
Author Shin Hamada Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Atsushi Masamune Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Tooru Shimosegawa Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Pancreatic cancer is a lethal cancer, whose incidence is increasing in Japan. Chronic pancreatitis and hereditary pancreatitis are risk factors of pancreatic cancer. Therapeutic intervention such as alcohol abstinence is effective in reducing pancreatic cancer risk, suggesting inflammation‒driven carcinogenesis. Chemoprevention of pancreatic cancer has been studied using genetically engineered mouse models, and several candidates have been found. The efficacy of these drugs and natural products needs to be elucidated in human disease. In addition, activated stromal cells are reported to support pancreatic cancer progression, by enhancing the malignant behavior of cancer cells and attenuating immune responses. However, simple depletion of stromal cells failed to show an improved outcome, suggesting an inhibitory role of cancer stroma against cancer progression. Dissecting the complex interactions between cancer cells and stromal cells is necessary to establish inflammation‒targeting therapy.
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