臨牀消化器内科 Vol.30 No.11(3-1)


特集名 消化器癌予防 up‒to‒date
題名 大腸癌 (1) 炎症性腸疾患と大腸癌
発刊年月 2015年 10月
著者 福地 稔 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
著者 近 範㤗 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
著者 石畝 亨 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
著者 石橋 敬一郎 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
著者 持木 彫人 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
著者 石田 秀行 埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎(UC)では大腸癌,クローン病(CD)では小腸癌・大腸癌のリスクが一般集団と比較して高いため,発癌リスクに基づいたサーベイランス計画が提唱されている.UCではhigh grade dysplasiaやdysplasia associated lesion or mass(DALM)を認めた場合,colitic cancerを高率に合併するため,大腸全摘・回腸囊肛門吻合術を考慮する.UCのcolitic cancerの一次予防として抗炎症薬が発癌率を低下させる可能性がある.low grade dysplasiaを認めた場合,予防的外科切除を行うか否かは一定した見解は得られていない.
Theme Up‒to‒date of the Protection of Gastroenterological Cancers
Title Inflammatory Bowel Disease and Colitic Cancer
Author Minoru Fukuchi Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Noriyasu Chika Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Toru Ishiguro Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Keiichiro Ishibashi Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Erito Mochiki Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Hideyuki Ishida Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
[ Summary ] Patients with inflammatory bowel disease (IBD), ulcerative colitis (UC), and Crohn's disease (CD), have an increased risk of developing colorectal or small bowel cancer compared with the general population. Surveillance colonoscopy has been proposed according to the risk of colorectal cancer (CRC) worldwide. IBD‒associated CRC is known as colitic cancer. In particular, UC patients with high‒grade dysplasia or dysplasia‒associated lesion or mass (DALM) should be treated with proctocolectomy and ileal pouch anal anastomosis to decrease the risk of colitic cancer. The available drug options for IBD have potential utility as cancer chemoprevention agents for UC patients. The benefit of surgical resection for patients with low‒grade dysplasia remains controversial.
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