臨牀消化器内科 Vol.30 No.10(8)


特集名 急性胆道炎 ― TG13:Updated Tokyo Guidelinesに基づいた診療の現況
題名 胆囊ドレナージ
発刊年月 2015年 09月
著者 向井 俊太郎 東京医科大学消化器内科学分野
著者 糸井 隆夫 東京医科大学消化器内科学分野/急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会
【 要旨 】 2013年に改訂されたガイドラインでは,急性胆囊炎の基本治療は胆囊摘出術であるが,緊急手術のリスクが高い症例に対しては胆囊ドレナージが推奨されている.経皮的ドレナージがもっとも確立された方法であるが,その代替法として経乳頭的ドレナージが有用である.EUS下胆囊ドレナージの方法も報告されているが,確立した方法ではない.しかし,専用のデバイスの開発が進み,普及してくれば,その適応拡大も期待される.
Theme The Present State of Management of Acute Cholangitis and Cholecystitis
Title Gallbladder Drainage
Author Shuntaro Mukai Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Takao Itoi Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
[ Summary ] While cholecystectomy is the standard treatment for acute cholecystitis in the TG13, gallbladder drainage is recommended for cases at increased risk for emergency surgery. Percutaneous gallbladder drainage is the most established method. Recently, the efficacy of endoscopic transpapillary drainage has been reported as an alternative therapy for acute cholecystitis. Endoscopic‒guided ultrasound drainage for acute cholecystitis has also been reported, but is not yet an established method. Adaptation and expansion of new methods is expected to continue in the future with continued development of dedicated devices.
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