臨牀消化器内科 Vol.30 No.10(7)


特集名 急性胆道炎 ― TG13:Updated Tokyo Guidelinesに基づいた診療の現況
題名 胆管ドレナージ
発刊年月 2015年 09月
著者 露口 利夫 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学/急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会
著者 中村 昌人 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学
著者 杉山 晴俊 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学
著者 三方 林太郎 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学
著者 酒井 裕司 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学
著者 横須賀 收 千葉大学医学部大学院医学研究院消化器・腎臓内科学
【 要旨 】 急性胆管炎に対するドレナージ方法とそのタイミングについて「急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン2013」をもとに述べた.胆管炎のほとんどは胆石性急性胆管炎であり,ドレナージ方法の選択と施行するタイミングはガイドラインに従うだけでなく各施設において得意とする方法を選択すべきである.新たな手技として小腸内視鏡下ERCP,EUS下胆管ドレナージなどが挙げられるが,経験豊富なセンター病院で施行されるべきである.
Theme The Present State of Management of Acute Cholangitis and Cholecystitis
Title Biliary Drainage for Acute Cholangitis
Author Toshio Tsuyuguchi Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Masato Nakamura Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Harutoshi Sugiyama Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Rintaro Mikata Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Yuji Sakai Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Osamu Yokosuka Department of Gastroenterology and Nephrology, Chiba University Graduate School of Medicine
[ Summary ] We reviewed biliary drainage methods and timing for treatment of acute cholangitis based on the Tokyo Guidelines 2013. Many cases of acute cholangitis occurred due to choledocholithiasis and the guidelines recommend first performing endoscopic drainage. However, institutional resources and the common drainage methods used at each institution should dictate drainage methods and timing. New biliary drainage methods (single or double balloon enteroscopy assisted ERCP and endoscopic ultrasound assisted biliary drainage) have been described, but these new methods should only be performed at tertiary referral hospitals with experienced staff.
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